骨质疏松症-ppt课件.ppt

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1、悄悄来临的骨质疏松症认识骨质疏松症什么是骨质疏松症骨骼的新陈代谢骨质疏松症是如何发生的骨质疏松症的危险人群骨质疏松症的常见症状—疼痛与骨折影响骨质疏松症发病的因素如何诊断骨质疏松症骨质疏松症的预防和治疗如何维持骨骼健康骨质疏松症理想治疗模式—长期治疗什么是骨质疏松症?骨质疏松症是一种因骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。——WHO(世界卫生组织)骨骼的新陈代谢骨头和人体一样,每天都在进行新陈代谢骨吸收骨形成骨吸收骨形成骨质疏松症的发生—原因破骨细胞成骨细胞骨吸收骨形成骨矿化随着医学的发展,人们对骨质疏松症研究的深入

2、,越来越多的科学研究证实,人体的正常环境是弱碱性,即体液的PH值维持在7.35-7.45之间时,就是健康的。可是因为饮食、生活习惯、周围环境、情绪等的影响,人的体液很多时候都会趋于酸性,尤其是在人体摄入大量高蛋白、高糖分等时,出于本能,为了维持体液的酸碱平衡,身体就会动用体内的碱性物质来中和这些酸性物质。而体内含量最多的碱性物质就是钙质,它们大量的存在于骨骼中。那么,在大量进食酸性食物的时候,身体就会自然地消耗骨骼中的钙质来中和血液的酸碱性,以维持酸碱平衡。因此说,酸性体质是钙质流失、骨质疏松的重要原因。骨质疏松症的发生——静悄悄的疾病旧骨的丢失大

3、于新骨的生成,造成骨量丢失。骨量丢失是无声无息的。骨质疏松症往往在出现骨痛或者骨折的时候才被发现。骨质疏松症的发生骨骼的骨量自出生之后随着年龄增加而逐渐增加,一般成人约在35岁时骨量达到高峰,之后骨量逐渐减少。当骨量流失严重而呈现中空疏松、脆弱且易骨折的状况时,即可以明确已经发生了骨质疏松症。另外,除了人体骨骼的自身代谢之外,还有很多危险因素会导致骨质疏松症发生,如饮食结构异常、不良的生活习惯以及某些药物的使用均可能导致骨质疏松症的发生。骨质疏松症的高危人群通常,女性较男性更容易患骨质疏松症,尤其是绝经后的女性,因为体内雌激素水平的减低而加速骨量丢

4、失,最终发生骨质疏松症。根据调查结果表明,50岁以上的女性患者中,每3人中有1人将经历一次骨质疏松骨折据2006年我国部分省市的统计,60岁以上的老年人骨质疏松症发病率约为59.89%。也就是说60岁以上的老年人中,约每3人有2人将患有骨质疏松症。而每年因骨质疏松症而并发骨折的发病率约为9.6%,并有逐年增高的趋势。骨质疏松症的发病率绝大部分绝经后女性受到骨质疏松骨折的影响:60-70岁女性中,每3个中有1个80岁以上女性中,每3个中有2个据IOF统计,骨质疏松症影响着全球约2亿人中国:截至1999年,40岁以上女性中骨质疏松症患病率达15.7%截

5、至2002年,中国骨质疏松症患者达8.826千万男女比例为1:6骨质疏松症最典型的症状疼痛(最常见、最主要的症状)腰背酸痛全身酸痛骨折髋部骨折手腕部骨折脊柱骨折身高变矮、驼背、脊柱变形等表现骨质疏松症为什么会出现疼痛?骨量大量丢失骨微结构破坏骨折正常骨组织骨质疏松骨组织疼痛的常见部位腰背部髋部下肢关节全身其他部位影响日常生活骨质疏松性骨痛的发生率绝经后骨质疏松症患者,疼痛的发生率高达75%。40%以上的骨质疏松椎体骨折患者会出现背痛加重、背部活动受限的症状。75%骨痛的危害影响睡眠影响工作活动能力受限生活不能自理导致多种并发症骨质疏松性骨折骨质疏松

6、症最严重的后果。好发部位:胸、腰椎椎体髋部桡骨远端(手腕部)在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中即可发生。骨折——骨质疏松的主要并发症髋部骨折是骨质疏松骨折中后果最严重的一种——高死亡率、高致残率,对老年人危害极大发病率随年龄的增长而增加,地区差异较大病死率:15~20%,存活者50%终身残废骨折——骨质疏松的主要并发症脊椎骨折是老年人最常见的骨折:是老年人背痛、脊柱变形及驼背的主要原因;在体重的作用下即可导致脊椎变形、压缩骨折;许多患者不能自己发现;随年龄增长而上升,女性比男性高2-3倍桡骨远端骨折最早发生——骨质疏松的信号Karachalio

7、sT,etal.Theeffectsofcalcitoninonacutebonelossafterpertrochantericfractures.JBoneJointSurg.2004;86-B:350-358骨折后制动引起急性骨量丢失,患者骨密度进一步下降,加重患者骨质疏松程度文献报道,20%的再发骨折发生在术后的1年之内,55%的再发骨折发生在术后3年之内骨质疏松易导致骨折再发的风险增加骨质疏松骨折后再发骨折风险增加预防初次骨折发生,是治疗的关键绝经后女性脆性骨折首次发生后,患者再发骨折风险增加3倍以上椎体骨折后,患者其他椎体再发骨折风险增

8、加5倍。髋部骨折发生率增加2倍椎体骨折女性在骨折后的一年内有20%女性会再次发生椎体骨折Blacketal.,JBoneM

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