健康促进规划设计ppt课件.ppt

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1、第十章健康促进规划设计12主要内容第一节规划设计的意义第四节规划设计的模式第五节社区需求的评估第六节优先项目的确定第七节规划目标的确定第八节干预策略的制定第九节规划评价为什么做？怎么做？23第一节规划设计的意义34规划设计的意义一规划是科学管理二规划是行动指南三规划是协调纲领四规划是评价指标有限的资源应用在刀刃上有明确的目标、工作进度各部门职责目标是评价依据45第四节规划设计的模式56规划的程序（7步）1.靶人群需求2.优先解决的问题3.制定目标4.提出干预措施5.执行干预措施6.评价规划效果7.作出评估报告设计实施评价67工作模式★一、评估-分析-行动模式（a

2、ssessment-analysis-action）“三A”模式7分析1.问题分析2．问题分析的内容和方法（1）问题分析的内容：（2）分析问题的方法：找出与人们的知识、态度、行为有关，需要健康教育手段干预的健康问题8（1）问题分析的内容我们县(乡、村)最严重的健康问题是哪些？这些问题中对老百姓危害最大的有哪些？哪些问题是健康教育能解决的(改变人的知识结构，转变态度、调整人的信念和行为)？这些问题与当地卫生政策相卫生部门重点工作是否一致？“为解决问题，有哪些可利用的资源(政策、人力、物质等)？9（2）分析问题的方法回顾和查阅当地卫生部门疾病监测资料与当地卫生专家和

3、官员访谈与群众座谈设计调查表进行基线和需求调查。1011二、归元—赋权—控制模式（multiplicityandregression－empowerment－control）健康促进多元化1213成本优势：“共济效应”资源获得；扩大影响：有主体势力加强，外延扩大；创新发展；解决问题的能力增强；促进环境优化。优点1314价值取向不同；整合困难；适应的需求；组织认同；团体冲突。缺点14健康教育政策法规组织健康促进倾向因素强化因素促成因素行为与生活方式环境健康生活质量PRECEDE着重与诊断5-管理与政策评价4-教育和生态评价3-行为和环境评价2-流行病学评价1-社会

4、评价6-执行与过程评价7-近期效果评价8-中期效果评价9-远期效果评价PROCEED着重与实施与评价三、“格林模式”（PRECEDE-PROCEED）15PRECEDE-PROCEED特点1.从结果入手，避免以主观猜测代替需求评估2.考虑了影响健康的多重因素1617第五节社区需求的评估1.靶人群需求1718（communitydiagnosis）通过客观的科学方法对社区主要健康问题和影响因素，以及与这些问题有关的社区内的组织机构、政府、资源现状进行确定的过程。一、社区诊断★18（一）社区评估内容191.社会环境社会政策环境社会经济环境社会文化环境卫生服务系统特征

5、资源情况2.人群生活质量死因顺位、发病顺位患病率、疾病负担期望寿命等生活质量健康社会政策/社会状况健康教育干预19201.与健康有关的问题：2.与健康服务相关问题：3.当地资源情况：4.当地卫生政策高层领导的承诺：5.社会与经济状况：6.立法情况住院分娩健康促进项目包头市固阳县孕产妇死亡率为75.47/10万，远高于全市平均水平，全县住院分娩率平均为57.66％。群众认为住院分娩费用高，卫生院未开展住院分娩服务，产科医生态度不好等问题。该县具有健全的初级卫生保健三级网，拥有卫技人员560名；传播资源和途径。各乡卫生院由过去的县卫生局统管转为各乡自己管理，工资无法

6、保障，人员外流。《母婴保健法》、《儿童权力公约》和“春蕾计划”等的执行。2021定量与定性相结合知情人座谈会特尔斐法（Delphitechnique）社区研讨会/群众听证会。专题组讨论（二）社区需求评估方法▲小组工作法观察法利用常规资料流行病学调查2122健康问题及相关因素1.健康问题相对重要性综合性指标--5D：发病率（disease）死亡率（death）伤残率（disability）不适（discomfort）不满意（dissatisfaction）二、流行病学诊断2223（1）威胁人群生命与健康的疾病（健康问题）是什么？（2）对该疾病有影响的是哪些危险因素

7、？最重要的是什么？（3）健康问题受累的是哪一类人群，该疾病在不同人群分布是否相同，哪一类影响最大？（4）该疾病或健康问题在地区、季节、持续时间上是否有规律？（5）对哪些问题干预最敏感？预期效果可能最好？这些效益能持续多长时间？2.相关因素23三、行为与环境诊断可改变的1.行为因素分析（1）行为和非行为因素：直接引起健康问题（2）建立行为分类系统：预防性行为（3）判定行为重要性：科学研究；经常发生（4）行为的可改变性郑振佺健康教育学200824与心脑血管疾病相关行为重要性分级重要的行为分级基础吸烟极强相关；高发病率高脂饮食强相关；高发病率暴食中度相关；高发病率无放

8、松运动中度相关；高发病率