应用阴道B超观察临产前宫颈的变化.doc

《应用阴道B超观察临产前宫颈的变化.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、应用阴道B超观察临产前宫颈的变化中华妇产科杂志1998年第10期第33卷论著作者：刘欣燕杨剑秋边旭明单位：100730北京，中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科【摘要】目的探讨应用阴道B超，观察临产前宫颈变化对预测分娩结局的临床价值。方法对83例单胎足月分娩的初产妇自妊娠36周起，应用阴道B超测量宫颈长度、宽度及颈管直径，每周1次至临产前。观察以上指标与孕周及距临产时间的关系。按分娩方式分为两组，阴道分娩组52例，剖宫产组31例。比较两组间宫颈变化及临产所需时间的差异。结果自孕36周至临产，宫颈长度逐渐

2、缩小，而颈管直径逐渐增大，与孕周呈明显的相关关系(r=-0.37,P<0.00001;r=0.16,P=0.002)。距临产时间与宫颈长度和颈管直径呈明显的相关关系(r=0.32,P<0.00001;r=-0.19,P=0.02)0两组的宫颈长度及距临产所需时间比较，差异无显著性(P>0.05)o在临产前2〜3周，宫颈长度>3.5cm者，剖宫产率明显大于宫颈长度W3.5cm者。结论阴道B超可以准确地测量宫颈长度、宽度及颈管直径。临产前测量宫颈长度可反映宫颈的成熟状况，并对产程进展和分娩结局有一定的预测意义。Tran

3、svaginalUltrasoundAssessmentofCervicalChangesbeforeOnsetofLaborLiuXinyan,YangJianqiu,BianXuming.PekingUnionHospital,ChineseAcademyofMedicalSciences,PekingUnionMedicalCollege,Beijing100730[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicalvalueofcervicalmeasurementb

4、ytransvaginalultrasoundafter36weeksofgestation.MethodsEightythreenormalnulliparouswomanwerestudiedfrom36weeksofgestationuntildeliveryprospectivelly.Transvaginalultrasoundexaminationswereperformedandcervicallength(CL),cervicalwidth(CW)andthediameterofcervicalca

5、nalweremeasuredweekly.52casesweredeliverednaturellyand31casesbycesareansections(CS).ResultsFrom36weeksofgestationuntildelivery,therewasasignificantcorrelationbetweengestationage(GA)andCLandthediameterofcervicalcanal(r=-0.37,P<0.00001:r=0.16,P=0.002).Thetimefro

6、mexaminationtoinitiationoflaborwassignificantlycorrelatedwithCLandthediameterofcervicalcanal(r=0.32,P<0.00001:r=-0.19,P二0.02).TheregressiveformulaswereCL(cm)=13.77-0.27XGA,thetimetobeginningoflabor(week)=0.64+0.54XCL(cm).ThecaseswithCLN3.5cmat2〜3weeksbeforelab

7、orhadasignificanthigherCSratethanthosewithCLW3.5cm(P=0.002).ConclusionsTransvaginalu1trasonographicmeasurementofCL,CWandthediameterofcervicalcanalcouldreflectthematurityofcervixaccurately.Itcouldbeusedaspredictorsoflaborcourseandoutcomeofdelivery.【KeyWords】U1t

8、rasonographyPregnancyCervixuteri正确评价宫颈成熟程度以预计临产时间和分娩结局，对选择分娩方式、产程处理及决定引产措施意义重大。本研究应用阴道B超，连续观察临产前数周的宫颈变化，现将结果报告如下。资料与方法一、临床资料与分组1995年4月至1996年12月，在北京协和医院接受围产保健的初产单胎足月分娩孕妇83例。年龄23〜34岁