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1、脑梗塞采用针灸联合推拿治法治疗的临床效果报道摘要：目的：分析脑梗塞采用针灸联合推拿法治疗的临床效果。方法：将88例脑梗塞患者分为联合组(44例)和参考组(44例)，联合组行针灸联合推拿法治疗，参考组行针灸治疗，分析其治疗效果。结果：联合组临床疗效为95.5%,参考组为81.8%,明显差异(P0.05),治疗后差异明显(P<0.05)。结论：针灸联合推拿治疗脑梗塞取得让人满意效果，有利于促进神经组织功能恢复，临床价值高。关键词：脑梗塞；针灸；推拿【中图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号】1002-3763(2014)08-0142-02脑
2、梗塞是神经内科常见疾病，发病率高，死亡率高，预后差，是中老年人群中常见疾病，近年来也呈年轻化趋势，且治疗后存在偏瘫等后遗症,严重影响着患者的口常工作，降低了生活质量。针灸和推拿是养生治病、治疗保健的主要方法［1］，对脑梗塞的恢复具有显著效果。现笔者以44例脑梗塞患者为例，给予针灸联合推拿法治疗,分析其质量效果，现总结如To1资料与方法1.1一般资料：抽取我院2011年1月至2013年1月收治的88例脑梗塞患者，确诊为脑梗塞诊断；男54例，女34例；年龄35-75岁，平均年龄（45.8±5.6）岁；按照随机分组法分为联合组（44例）和参考组（44
3、例），两组患者年龄、性别等资料无明显差异，可参与研究对比（P>0.05）。1.2纳入标准：患者均符合脑梗塞诊断标准；患者均自愿签署知情同意书；排除心、肝、肾等脏器功能不全患者；依从性良好。1.3方法：对照组取针灸治疗。患者取患侧穴位：内关、水沟、三阴交、尺泽、合谷、足三里、手三里、风池、阴陵泉、阳陵泉、太冲、曲尺等穴位，以平补平泻针法进针，每天1次，每次留针30min,1个疗程为1周。联合组在对照组基础上实施推拿法治疗。按揉患者患侧面部穴位，包括：印堂、晴明、鱼腰、太阳、四白、迎香、下关、地仓、人中等穴位。轻轻按揉患侧手背和足背。按揉患者上肢臂
4、？、曲池、手三里等穴位，联合肩、肘和腕等关节扳法。轻微摇晃肩关节，拿捏上肢，后捻五指。按揉下肢风市、血海、梁丘、膝眼、足三里、解溪等穴位，并适当联合髓、膝和踝等关节的被动活动，适当搓下肢，并捻五指。拿风池，按揉背部膀胱经及督脉，每天1次，每次30min,1个疗程为1周。共两个疗程。1.4疗效判定标准［2］：根据神经功能型缺损评分标准，痊愈：神经功能型缺损评分降低评分超过90%,临床症状及生命体征正常，正常生活无影响；显效：神经功能型缺损评分降低评分45%-90%,临床症状及生命体征恢复正常，生活可自理；有效：神经功能型缺损评分降低评分18%-4
5、5%,生活能力在一定程度提高，偏瘫、语言不清等有所好转；无效：神经功能型缺损评分降低评分小于18%,生活无法自理。生活质量评分：采用脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评定生活质量，包括49个项目，分12个领域，，共100分，分数越高，健康状况越好。1.5统计学处理：通过SPSS20.0软件对研究数据进行统计分析，计量资料用(X±s)表示，以t检验，计数资料使用x2检验，当P<0.05时表示差异存在统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效对比：联合组临床疗效为95.5%,参考组为81.8%,组间明显差异(P<0.05),详细数据见表1所示。2
6、.2两组患者生活质量评分对比：联合组治疗前，生活质量评分(35.4±4.2)分，治疗后生活质量评分(82.2±5.6)分；对照组治疗前生活质量评分(34.8±4.5)分，治疗后生活质量评分(65.8±6.7)分，治疗前无明显差异(P〉0.05),治疗后两组间差异明显(T二3.5219,P<0.05)03讨论脑梗塞是临床常见疾病，由于病患处血粘度增加，组织缺氧、炎性因子等因素相关，脑梗塞发病急，病情急，具有较高的致残率、致死率，且复发率高。在中医方面，脑梗塞属于“中风”范畴，阴阳失调、阳亢怒张等致脑梗塞发病。而在脑梗塞治疗中，需改善患者血液循环，
7、气血通畅，行气活血，使受损的组织祛瘀生新，有效恢复。采用中医针灸，起到显著的舒经通络、调节阴阳等功效，以此扶正祛邪、活血化瘀，同时通过针灸，能够增加患侧局部血液循环，补充缺血组织的给氧情况[3],以此促进组织的新陈代谢。采用推拿治疗，根据指定穴位通过外力刺激病患体表,以此提高舒经活络作用，改善患侧血循环，促进组织修复，调节神经功能。在本组研究中，联合组临床疗效为95.5%,参考组为81.8%,明显差异(P0.05),治疗后差异明显(P<0.05)。联合组生活质量改善情况明显高于参考组，从结果中可以看出，针灸联合推拿治疗脑梗塞取得让人满意效果，有
8、利于促进神经组织功能恢复，提高患者的生活质量。另外，可相应的加强患者康复锻炼工作，被动运动全范围的关节活动，轻柔操作；同时患者可仰卧位，取软垫枕置于双
