颈椎病采用针灸推拿治疗的临床护理干预

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1、颈椎病采用针灸推拿治疗的临床护理干预【摘要】目的观察临床护理干预在采用针灸推拿治疗颈椎病过程中的效果，以供参考。方法以2010年5月一一2012年4月我院收治的颈椎病患者126例为研究对象，随机分组，均给予针灸、推拿治疗，观察组在治疗期间加强临床护理干预。随访1年，观察两组患者临床疗效和复发率的差异。结果与对照组相比较，观察组总有效率较高，1年内复发率较低，有显著的统计学差异(p0.05),具有良好的可比性。1.2干预方法所有患者均接受针灸、推拿治疗。患者取俯卧位，取大椎穴、颈夹脊穴局部压痛点为主穴。上肢麻木者配曲池、外关、合谷穴；头晕者配风池、太阳穴。皮肤常规消毒后进针，针刺得气后施以平

2、补平泻手法，针顶部放置艾条灸，2壮/d［l］。针灸治疗结束后患者休息lOmin,取坐位，术者立于其侧后方，按揉项后线、椎旁线、颈旁线3min,以放松肌肉。按揉肩胛带区、肩胛背区、肩胛间区3mino取风池、风府、缺盆、颈根、天宗等穴位，以推法推拿3mino伴颈椎后关节紊乱者扳法操作整复关节。托起患者颈部，边拔伸边做后枕部发际理筋手法，左右各5遍。连续治疗5d后休息2d,再进行下一疗程的治疗，连续治疗3个疗程［2］。观察组患者在治疗期间加强临床护理干预。向患者讲解颈椎病发生、发展的相关知识，针灸推拿治疗的有效性、安全性，使患者消除紧张情绪，树立战胜疾病的信心，从而更好的配合治疗。嘱患者放松全身

3、肌肉，艾灸时皮肤表面放置硬纸片，以防艾条灰烬掉落引起烫伤。针灸过程中严密观察患者反应，如发生晕针、滞针、断针等意外，应紧急处理。推拿前嘱患者放松肌肉，避免空腹、饱餐或饮酒后进行治疗［3］。嘱患者在日常生活中注意颈部保暖，秋冬季节穿高领衣服，必要时系围巾，夏季少吹空调、风扇，避免冷气直接吹向颈部。限制做针线活、伏案工作、上网、看书的时间，每隔1-2h起身休息5min,并进行颈部操锻炼，依次进行颈部前屈、后伸运动后回到中位，再进行右侧弯、左侧弯运动后回到中立位，以改善颈部血液循环。不宜手提或肩扛重物，减少头颈部过度转动。经常进行户外活动，以增强体质［4］。保证充足的睡眠，选择髙低适宜的枕头，以

4、患者本人肩厚为宜。睡觉时姿势以仰卧为主，侧卧为辅，颈部枕在枕头中央，不能悬空。习惯侧卧者枕头与肩同高，避免俯卧、半卧位、身体扭转等不良睡姿。指导患者注意饮食营养均衡，多补充豆制品、牛奶等含钙丰富的食物，适量进食胡桃、黑芝麻等具有补肾填髓、强壮筋骨之功效的食物［5］。1.3判断标准显效：颈、肩、臂疼痛、颈部板硬、上肢麻木、头晕等临床症状消失，颈部功能恢复正常，可进行正常的工作和生活；显效：颈、肩、臂疼痛、颈部板硬、上肢麻木、头晕等临床症状缓解，颈部活动功能改善，可参加一般的体力劳动；无效：治疗后临床症状和颈部功能未改善，甚至恶化［6］。总有效率=（显效+有效）例数/总例数X100%。1.4统

5、计学方法将所有数据均录入到SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，采用x2检验进行组间比较，当p