护理干预联合针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床护理进展

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1、护理干预联合针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床护理进广西壮族自治区河池市罗城县屮医医院针推科546400摘要：椎动脉型颈椎病（CSA）是骨科比较常见的一种疾病类型，近几年在我国的发病率逐渐升高，对人类有较大的危害。椎动脉型颈椎病发病年龄一般在45岁以上，随着年龄的増加，其发病率呈上升趋势发展。此病发病的主要原因可能是随着年龄的增加和疾病的发展，患者骨赘逐步增人而压迫加重，或者是在颈椎病的棊础上形成椎一棊底动脉硬化等原因造成的。临床上对此病的治疗一般采用针灸推拿联合护理干预的措施。针灸推拿是屮医学传统治疗方法，应用在临床上具有显著的效果，再

2、加上科学的护理，能够有效促进患者康复，为了进一步研究护理干预联合针灸推拿治疗此病的效果，进行如下综述。关键词：护理干预；针灸推拿；椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病是一种比较常见的疾病类型，这种疾病是由于单个或退行性病变导致的神经、脊髓以及血管损伤等。椎动脉型颈椎病的主要临床表现为:患者经常会出现恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、耳聋等症状［1-2］。CSA影像学检查表现为棘突间距不等宽、颈曲屮断、反弓，椎间隙狭窄、骨质增生、侧弯明显等［3］。此病在中医上属于“眩晕”、“尖痛”范畴，A前临床上对此病的治疗一般采用针灸推拿治疗，同时结合科学护理，有效提高

3、治疗效果。1椎动脉型颈椎病发病机制CSA病理棊础随着年龄的增长而引发的劳损，导致人体颈部功能退变和损伤，颈椎是人体脊柱活动最频繁的部位，承受的负荷比较重，所以比较容易引发脊椎劳损。此病的病理比较复杂，目前临床上尚不清晰其病理因素。传统屮医没有对此病的概念，现代屮医多认为其发病因素主要是脑与头、脑髓的关系［4］。如《素问脉要精微轮》中说：“头者，精明之俯”；《说文解字》中注：“髓，骨屮脂也”；屮医还认为此病的发病机制屮，肾起着重要的作用，肾与脑髓能否得到充足的滋养与肾是否充沛有重要关系；肾主骨生髓，肾虚则髓海不充。说明了肾精亏虚会导致人体

4、脑髓不足，从而出现耳鸣、头晕等症状［5-6］。另外，气血和津液与脑髓的关系分析中，脾胃能够直接参与到脑髓和津液的形成，调节人体气血平衡和神志正常，《血证论》:“血之运行上下，全赖乎脾”，只有脾胃升降正常，才能使血液正常运行，使津液清灵、滑利，使脏腑功能更加健全［7】。2CSA的治疗和护理2.1针灸推拿治疗临床上治疗CSA疾病，一般采用针灸推拿治疗，而且取得一定的效果。赵光华［】研究发现在枕下三角区、枕骨隆起以及环枕筋膜处肌肉俯着点第1、2颈椎横突，风池穴、风俯穴、肩胛提肌等颈椎周围软骨组织，或者在患者的压痛部位实施手法治疗（20分钟），

5、手法按摩过程中选取患者天柱、完骨等作为主穴进行按摩，根据患者病情的不同选取颈部夹脊穴等位置进行针灸处理，针灸的方法是捻转补法，每个主穴位行针吋间为lmin,然后利用G6805电针仪，留针30min,参与研究的患者症状基本消失，但是劳累后奋些患者出现眩晕的情况，治疗总奋效率达到98%。经过临床观察，发现此病的治疗年龄越小、病程越短，治疗效果越好。袁海光［］等利用推拿联合针灸治疗45例CSA患者，并设立对照组，治疗总有效率为91.1%，对照组有效率为75.6%，治疗组的效果明显优于对照组。2.2CSA临床护理0前，临床上治疗CSA以针灸推拿

6、治疗为主，这种治疗方法对大多数患者能够起到很好的临床效果，但是这种治疗方法复发率比较高，而且很难控制。临床上为了解决这个问题，一般采用科学的临床护理对患者进行干预，降低患者复发率，提高患者预后生活质量。王会刚等［10］利用中药湿敷的形式对患者实施护理，并设单纯西药组进行对比研充，结果发现观察组治疗总有效率和复发率分别为：95.23%、2.35%，对照组总有效率为70.23%，复发率为20.35%,可见观察组治疗效果和复发率等指标比较明显优于对照组。2.3针灸推拿治疗联合临床护理的治疗针灸推拿应用于CSA的治疗具奋较好的效果，但是远期治疗

7、效果不佳，所以必须对患者实施必要的病情护理，提高整体治疗效果。曾红文［11］将90例患者随机分为2组、针灸推拿组、联合组，研究其治疗效果，结果显示联合组治疗远期总有效率为96.35%,单纯针灸推拿组远期治疗效果72.45%,而且联合组患者血液流变学比治疗前冇显著的改善。尹伦辉［12］曾经研究针灸推拿联合针灸治疗CSA,将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为对照组和观察组，对照组采用针灸推拿治疗，观察组采用联合治疗，两组患者治疗后均行多普勒超声检查。研究结果显示观察组治疗后其远期治疗效果、明显高于对照组，复发率明显低于对照组，治愈率之间比较有

8、明显的差异，此研究表明护理联合针灸推拿治疗CSA疾病具有很好的治疗效果，不仅能够提高治疗总有效率，而且降低复发率，提高患者预后生活质量［13-14］。3小结CSA病因和发病机制比较复杂，主要外来因素包括急性