《纳米材料1纳米药物的靶向作用 及不良反应(定稿)》.doc

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1、纳米药物的靶向作用及不良反应摘要目的：探讨纳米药物的靶向作用及其在疾病治疗中的不良反应。方法：山第一作者以“纳米药物，纳米微粒，药物载体，靶向作用，不闽反应”为检索词，在中国期刊全文数据库(CNKI：2001/2009)中，采用电子检索的方式进行文献检索，语言设定为中文。纳入主题内容与纳米药物的靶向作用及不度反应联系紧密的文章，排除Meta分析、与主题无关的文章及重复性研究。共纳入18篇文章，归纳总结纳米药物靶向作用及不&反应的研究现状。结果：纳米药物与普通制剂的药物相比，具有较大的表而积、较强的化学活性、较快的吸收速度，在通过生物体的各种屏障、控制约物的释放速度、

2、设定约物的靶向性等许多方而,纳米药物都具有一般药物不可替代的优越性。结论：靶向性纳米药物制剂与以往药物剂型比较，最突出的优点是具有明显的靶向性,也就是说它能将药按设计途径输送到药物的靶位。不仅可提高疗效，而且可降低药物的不成反应。纳米药物作为崭新的一•类制剂，为治疗一些难治性疾病提供了崭新的思路，给医药界带来了观念性变革。但一些纳米材料显示出毒性特征，特别是纳米材料与人体或环境相互作用的后果还不清楚。因此在纳米材料被加工成商业化产品之前，应充分研究其生物学效应、作用机制及其毒性的消除措施，为合理利用纳米材料奠定理论基础。关键伺：纳米药物；纳米微粒；药物载体；靶向作用

3、；不&反应引言纳米技术(nanoTechnology)是指研究粒径大小在1〜lOOnm的物质所具有的物理化学性质和功能的科学，并且通过有接操纵单个原子、分子来组装和创造特定功能的物质的研究领域。纳米载体的直径一般小于200nmoDNA分子的直径大约为2.5nm,大部分的蛋白质的直径分布在0.l-20nm范围内，细胞膜的厚度为6〜10nm,所以大部分针对分子的研究都集中在纳米水平。为了实现靶向治疗及提高药物利用度等目的，一类具有智能效应(如热敏感、pH敏感、磁敏感以及光敏感等)的纳米材料已被应用到细胞水平治疗疾病的领域中。它们是通过药物靶向缓释，使血药浓度控制在安全有

4、效的范围内，从II'IJ减少给药剂吊，减轻或避免毒副反应，杀死靶组织内的病理细胞，而对正常组织的伤害降到最低限度，实现疾病的治愈。这种纳米药物的优势在于能够增强约效、降低药物毒性、改变药物的体内过程。本文仅就纳米药物的靶向作用及其在疾病治疗中的不&反应作一论述。1资料和方法检索策略：山第一作者以“纳米药物，纳米微粒，药物载体，靶向作用，不良反应”为检索词，在中国期刊全文数据库(CNKT：2001/2009)畔'，采用电子检索的方式进行文献检索，语言设定为中文。纳入标准：主题内容与纳米药物的靶向作用及不此反应联系紧密的文章。排除标准：©Meta分析。②与主题无关的文章

5、。③重复性研究。文献检索结果：共检索到27篇文献。山作者按纳入及排除标准筛选后，共纳入18篇文章。归纳总结纳米药物靶向作用及不&反应的研究现状。2结果2.1纳米材料在医学中的应用：随着纳米技术的不断发展，越来越多的纳米技术被应用到生物医药领域，为疾病的诊断和治疗发挥了重大作用。在诊断方面的应用：多普勒超声显像、CT、MRI是常用的影像学诊断方法。在影像学诊断中，纳米粒可被广泛应用。纳米材料和技术的发展，使影像学诊断进入更高的细胞和分子显像水平。靶向性纳米MRI造影剂主要包括伉鳌合物纳米粒和氧化铁纳米粒。例如，静脉注射纳米氧化铁造影剂以后，氧化铁颗粒被血液带到身体的各

6、部位，但只在肝脏和脾脏被网状内皮细胞吸收。恶性肿瘤组织仅含极少量的网状内皮细胞，只能吸收少量皱化铁。纳米氧化铁造影就是利用正常组织和恶性肿瘤组织之间的这种功能差别，显示出其对病灶诊断的特异性。山于纳米氧化铁在正常组织和肿瘤组织的数量不同，会造成信号强度的差别,因此病灶与正常组织在磁共振图像上会有较大的对比。肝癌患者山于早期没有明显症状，一旦发现常已到晚期，难以治愈，因而早期诊断极为重要。在治疗方面的应用：目前，恶性肿瘤的常规治疗方法有手术、放疗、化疗、介入治疗、聚焦超声刀、伽玛刀等。放疗对正常组织可造成永久性有时甚至是致命性损伤。化疗对正常组织的损伤，不仅有各种毒副

7、反应，还使免疫系统处于抑制状态，体质下降。在技术不断进步的过程中，人们从实现靶向治疗以及提高药物利用度等方面考虑，把目光更多地集中到了能够作用于细胞水平的医学技术领域上。纳米材料在医学领域中的应用，最引人注目的是纳米粒用作药物载体°选择一•个优度的载体系统对增强药物在靶部位的活性并减少其在非靶部位的毒副作用，提高药物的治疗指数方面有重要意义。约纳米粒可作为异物血被巨噬细胞吞噬,在网状内皮系统聚集，将磁性纳米颗粒与药物结合，注入到人体内，在外磁场作用下，药物向病变部位集中，从而达到定向治疗的目的，将显著提高肿瘤的药物治疗效果。龚连生等【1]用放射性标记的阿霉素白蛋