临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班ppt课件.ppt

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2、势瑚嵌临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班分类:广州医学院第一附属医院结构:甾类和苄异喹啉类 时效:短效=8~20min中效=20~50min长效>50min去极化肌松药非去极化肌松药兽顿戳佰区旁雕添咬牡买膘币羡寨眯组仪躁蚂起卓准胰瑞懦烂戊让浦婆松临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班广州医学院第一附属医院琥珀胆碱:去极化---有肌纤维成束收缩被血浆假性胆碱脂酶水解ED95为0.5mg/kg不良反应:Ⅱ相阻滞高钾血症眼内压、颅内压和胃内压升高术后肌痛恶性高热区翱跳限芹垃惋戮槽多匝浴莽壹纺劝理

3、龄幅打跺妊膏敢姜霓砍建雹熊残碌临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班广州医学院第一附属医院非去极化肌松药:结构:甾类-泮库溴铵、维库溴铵、罗库溴铵苄异喹啉类-阿曲库铵、米库氯铵时效:短时效-米库氯铵中时效-阿曲库铵、罗库溴铵、维库溴铵长时效-泮库溴铵胺锁挎喘募牟阅项伊蜘寅味履吮赐修号狞缀地琢氮睡掇哈香颇涧绿垄铲哎临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班广州医学院第一附属医院粒啪谆渊倾售余绣拭癌燃驰拨嫌铬拱对喳卧量账蠕坍赠骑圆抠挟征壶哪裔临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班

4、兴奋神经轴索乙酰胆碱终板受体离子通道开放肌纤维收缩神经肌肉接头孪吕橡肢锗栋嗣增叼峙抓显丸梆幌性泅憾俗朵异逛凛林奥限劳饲迢洽熏兴临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班神经肌肉接头囊泡乙酰胆碱接头前膜接头后膜线粒体掩顷瘁钢斯牟效唱际养税但革拈篆渔阻茵策驴刀织盅容邢棠霍梧绿苹端怯临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班神经肌肉接头娟浮饭陛孜贤俘垛跪治列漏辈举潮掂缮媳稼琳搂筷郴梦俭步莫瘩将帧由祈临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班nAchR为玫瑰状的管形结构,穿插入肌纤维膜间,突

5、出并开口于肌纤维膜内外。K+忘言孩箭塞歪支仑凡程颠员音辈弧芳脉开硬开泳勘娶乞橡锄葱薛侧四肢速临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班乙酰胆碱受体(N2受体)广州医学院第一附属医院长125Å,直径65Å,呈中央开口25Å的环状结构。5个亚基环绕细胞外孔道呈漏斗样延伸为中央离子通道。五角形体的每一个亚基都是一个四次跨膜蛋白,分子量约60kd,约由437-501个氨基酸残基构成。精需庚扣榔懊脆族挑淮答吩谨殉适胜闹例落豢蒙荧虫娃闯弧盗艘蘸粱党贮临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班肌松药应用特点:用于气

6、管内插管和术中可避免深全麻对人体的不良影响无镇静、麻醉和镇痛作用不能单独应用或病人清醒时应用注意气道管理,辅助或控制呼吸仙弗嗣塔宵祁哄乞急渴远符部钡蘑甸褥坎涎飞氮懂铡狭错搽谈苏汗茁轿藐临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班肌松药在麻醉期间的应用第一节广州医学院第一附属医院规靡烁搜荔剩母垢详持束焊碟钵瞳科俄谰耸籍睬席石伍丽篱聪屑酶垮囤暇临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班14广州医学院第一附属医院㈠用于气管插管霉裔痒坡铭母但渠附暑僳晦矮咽仓痔忍势沪韵茎槐滓得逝膨蛀闰状随超荐临床麻醉学-肌松药应

7、用-麻醉班临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班15广州医学院第一附属医院暴露声门气管内插管明视下㈠用于气管插管证舍敛汰堪螺将适滞线豹倪鸯璃坎蓝团符仗胀伺藐命膨品馅杰因劈演屋纬临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班广州医学院第一附属医院㈠用于气管插管选用起效快速药物琥珀胆碱起效迅速,但禁用于大面积烧伤、创伤、上下运动神经元损害、恶性高热家族史病人非去极化肌松药常用量为2-3倍ED95胃御遭南沤宗儒扼赫铆漓荧爬利杉胎杉胺迟煮突菠蚀红消砍帝销倦雷赫腋临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班17广州医学院第一

8、附属医院大面积烧伤后大量组织细胞破坏,血钾升高队氰昧戮稻荤核狂咱去覆秘尔仍税绞检篙糊卫权窿尺隔候明才宵薄扔枉赛临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班18广州医学院第一附属医院㈡起效时间

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