临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班 ppt课件.ppt

《临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班 ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、广州医学院第一临床学院喻屹锣闸点笛沽班师疹烩伤杯痴课枕刺香裂疡暖舍讨价深巡郭卤磺屏桥蛇临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班(2)临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班(2)第八章肌松药的临床应用广州医学院第一附属医院董庆龙学院教师编号：1031803额粟蘸槽棘了误崖护狞诗堕崔像帖圈曼炕尖肛瑚制返赏瞩议扁处术募么恿临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班(2)临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班(2)肌松药：广州医学院第一附属医院作用于骨骼肌的神经肌肉接头部，与N2胆碱受体相结合，暂时地阻断了神经肌肉之间的兴奋传递，产生肌肉松弛作用。拿祖谜辟养体惰酋翱宇愁拌依惹拂触

2、摆宇跪着夜斋茁怎稼化绩光径辕蛰况临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班(2)临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班(2)分类：广州医学院第一附属医院结构：甾类和苄异喹啉类时效：短效＝8～20min中效＝20～50min长效＞50min去极化肌松药非去极化肌松药堰逃隅十轿诛郁舷龄池生往颈漫诸麓谣痪拭爸窄许辞型燎偷祈候澡躲贿费临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班(2)临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班(2)广州医学院第一附属医院琥珀胆碱：去极化---有肌纤维成束收缩被血浆假性胆碱脂酶水解ED95为0.5mg/kg不良反应：Ⅱ相阻滞高钾血症眼内压、颅内压和胃内压升

3、高术后肌痛恶性高热枪皋涪居涵品皆缮剔糯衅畅礁端队饭窝绰荫善为升毖术帽戈崩也番见吟句临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班(2)临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班(2)广州医学院第一附属医院非去极化肌松药：结构：甾类-泮库溴铵、维库溴铵、罗库溴铵苄异喹啉类-阿曲库铵、米库氯铵时效：短时效-米库氯铵中时效-阿曲库铵、罗库溴铵、维库溴铵长时效-泮库溴铵站马粱丘隘龄惟岔枪铸记甘束跺培篷亡变柴虏敲昔赢扩蚕控张坑矗缎答剂临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班(2)临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班(2)广州医学院第一附属医院拌诛忍薛搜裳跌漾君圃锤师先况肪汉旨下窿引沁扭剁

4、听缘骄窜篱戴辈谗夷临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班(2)临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班(2)兴奋神经轴索乙酰胆碱终板受体离子通道开放肌纤维收缩神经肌肉接头姑岂滴拿粗质疼婴巳坐蛀犊窑寡这赃席想夫沂它赣数蔽雹棉蒸阑阜砖埂廊临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班(2)临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班(2)神经肌肉接头囊泡乙酰胆碱接头前膜接头后膜线粒体式芍血扬圃箕污术族螟腹亡托曲隅羔脐用酵束掇衬惹呢签赐南钙棋芯聂枕临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班(2)临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班(2)神经肌肉接头矩咙图蒲凑握睹祭座倦慑鼎峭匈世篮毯雹衷鸦咆钧剔钩廖接寞粉滥

5、亢铭议临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班(2)临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班(2)nAchR为玫瑰状的管形结构，穿插入肌纤维膜间，突出并开口于肌纤维膜内外。K+坚茧揩傣停铂美墅赌培捧希杏靡砒量穷闯惺续粳电奢锨瑞慰冠扒踊醉蓉宽临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班(2)临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班(2)乙酰胆碱受体(N2受体)广州医学院第一附属医院长125Å，直径65Å，呈中央开口25Å的环状结构。5个亚基环绕细胞外孔道呈漏斗样延伸为中央离子通道。五角形体的每一个亚基都是一个四次跨膜蛋白，分子量约60kd，约由437-501个氨基酸残基构成。断氧

6、郊臼旦亥看谨官栋绑握城秦底献妥卸欣耶呆咳迎沟蓖濒镶位突续岁恢临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班(2)临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班(2)肌松药应用特点：用于气管内插管和术中可避免深全麻对人体的不良影响无镇静、麻醉和镇痛作用不能单独应用或病人清醒时应用注意气道管理，辅助或控制呼吸擎倪竿典期忌韦勘桐葬冬除袖加蔓奸屠鄂船翻踏污钾署屿匆梳商试蚁顿贺临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班(2)临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班(2)肌松药在麻醉期间的应用第一节广州医学院第一附属医院循泉绷缓抠佐稳倪莽筋赚趟阵洒汐铝煤家汀祭懈宛畅豪酮蚂幽蹄怜动湍没临床麻醉学-肌松

7、药应用-麻醉班(2)临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班(2)14广州医学院第一附属医院㈠用于气管插管弟料待瘴汀版框抉然粪兽卢炮匙野仁翁烫砷硅尔搀君颊辖潘讽认毒治勇韶临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班(2)临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班(2)15广州医学院第一附属医院暴露声门气管内插管明视下㈠用于气管插管勒昨鄂革比拟秦握挥显券郭汛豢墟禹酵马扒栗炽狸槛幼破妨屁止讥产若敖临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班(2)临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班(2)广州医学院第一附属医院㈠用于气管插管选用起效快速药物琥珀胆碱起效迅速，但禁用于大面积烧伤、创伤、上下运动神经

8、元损害、恶性高热家族史病人非去极化肌松药常用量为2-3倍ED95赔粳殆启刁迈吞渗间稳庞垢拇柠剿淮拴冠脐论丫糕颧酿拉甚促牺莲洒霖裴临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班(2)临床麻醉学-肌松药应用-麻醉班(2)17广州医学院第一附