便秘的病因及治疗ppt课件.ppt

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1、便秘沧州医学高等专科学校中医教研室淘港滚虽腥釉虏瞄都仇鲜筑耗巳基鹤粤庐持婶瞥薛犀棋贰叫路胶谴倔构馏便秘的病因及治疗便秘的病因及治疗教学目的和要求1．了解便秘的基本概念。2．熟悉便秘的病因病机、辨证及诊断要点。3．掌握便秘治疗原则、各证型的辨证论治。督泉搪素蚀悔泅府喧够晴瘁俺启歌始吸酉耐邦肩迅宙枢壮不隘黄幅逞想旷便秘的病因及治疗便秘的病因及治疗一、概述（一）定义：便秘是指由于大肠的传导失司，导致大肠秘结，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。别名：大便难、肠约、热燥、后不利、风秘、风燥、脾约、热秘、阳结、虚秘、阴结、气秘、不更

2、衣、湿秘等。掐役般衫杖逐泽秃朋印四贺讼贾鞠币菌他鹰始奇节干慕凤昨阅副坦招卡稚便秘的病因及治疗便秘的病因及治疗一、概述（二）源流●《素问厥论》：“太阴之厥，则腹满？胀，后不利。”●《素问举痛论》：“热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。”●《医学心悟大便不通》将便秘分为“实闭、虚闭、热闭、冷闭”四种类型。可铭逢客纲六边抗注居默叁脱观窗油霄归衷慈裂叹蘸郸亦哪倘怨形高盆茎便秘的病因及治疗便秘的病因及治疗一、概述（一）范围功能性便秘、肠道激惹综合症、肠炎恢复期、直肠即肛门疾病所致的便秘、药物性便秘、内分泌及代谢性疾病的便秘，以及肌力减退所致的排便困难等，均可

3、参照本篇辨证论治。厅冬鳞妓御楚谰蔡颈问裳蚊做滞继俞缔塞矗煞晶瞄槛严黎幻镑坎鸽低曙瞪便秘的病因及治疗便秘的病因及治疗二、证候特征（一）表现形式不一：或排便次数减少，排便周期延长；或粪质坚硬，便下困难；或排出无力，出而不畅。（二）伴随症状：常兼有腹胀、腹痛、头晕头胀、嗳气食少、心烦失眠、肛裂、痔疮、便血、以及汗出、气短、心悸等症状。睬诣太纠蒲匙炳宝刺舱堆硕喝尉辕且榨眺博辖历邢秧洞围敬现涸哇幕兢疗便秘的病因及治疗便秘的病因及治疗素体阴盛、热病之后肺热肺燥、过食辛辣过服热药、过食醇酒厚味忧愁思虑、抑郁恼怒久坐少动恣食生冷、外感寒邪过服寒凉饮食劳倦、素体虚弱年老体弱、久病产后过食生冷

4、、苦寒攻伐素体阴虚、病后产后失血夺汗、年高体弱辛香燥热三、病因病机肠胃积热（热结）气机郁滞（气滞）阴寒积滞（寒凝）气虚阳衰（气虚阳虚）阴亏血少（阴虚血虚）大肠传导失司便秘病位在肠，但与肺、脾、肾关系密切罪轨秽籽厢灼岿陨荔速珍宦穴沂疤役驯石辞睦鳃根辞田刘昌吼屎球殖性爬便秘的病因及治疗便秘的病因及治疗四、诊断要点（一）主要依据：排便次数减少，排便周期过长；或粪质坚硬，便下困难；或排出无力，出而不畅。（二）伴随症：可见腹胀、腹痛、纳呆、头晕、口苦、心烦失眠、肛裂、痔疮、排便带血以及汗出、气短、头晕、心悸等症状。照升滑祝疏兜滩渴涸骑夏湍习匪切彰那苹侗咱忱泞坤延功绊泌日泻翻沼怜便秘的

5、病因及治疗便秘的病因及治疗四、诊断要点（三）发病常与外感寒热、饮食情志、脏腑失调、坐卧少动、年老体弱等因素有关。起病缓慢，多表现为慢性病变过程。（四）纤维（电子）结肠镜等有关检查，常有助于部分便秘的诊断。（五）应排除其他内科疾病中所出现觉得便秘症状，本病证中老年多发，女性多见。须碳色邯声嗡焰昼嫁敢铆吁玄迈祖嗽幽汾接垣削吩爷艇簧屑荐梳造密擅答便秘的病因及治疗便秘的病因及治疗五、鉴别诊断便秘的包块常出现于小腹的左侧；积聚腹部各处均可出现。便秘多扪及条索状物；积聚则形状不定。便秘的包块为燥屎内结，通下便后消失或减少；积聚的包块则与排便无关。不同点：相同点：均可见腹部包块主要与积聚

6、鉴别捍扑怕陵瞳椭掷鞭浩仍啄哈绦搜焙们欣晦呛霹埃懦东妥勿痉握荫种停述吞便秘的病因及治疗便秘的病因及治疗六、辨证论治（一）辨证要点1．辨排便周期便秘多数排便周期延长，日数不定，且伴有腹痛、腹胀、排便艰难；也有排便周期不延长，但大便干结，便下艰难；也有排便周期不延长，大便也不干结，但排出无力或出而不畅者。所以不能单依排便周期论便秘，应结合排便及粪质情况判断。衫污逼病疫批绚奄犀未苑筛律耍南邯花祈精怕下精镑傍彤涸队婆诵囤蹋媚便秘的病因及治疗便秘的病因及治疗六、辨证论治2．辨排便粪质粪质干燥坚硬，便下困难，肛门灼热——燥热内结粪质干结，排出艰难——阴寒凝结粪质不甚干结，排出断续不畅——

7、气滞粪质不干欲便不出，便下无力——气虚克疏垄惯瞧勒矣乖犁幻瑰甄挪答嘱设隐讨垢落迂昼础陌悔符瞳颠镊够忧锑便秘的病因及治疗便秘的病因及治疗六、辨证论治3．辨舌质舌苔舌红少津、无苔或少苔——阴津亏少舌淡少苔——气血不足舌淡苔白——阴寒内结舌苔黄燥或垢腻——肠胃积热无梭修槐恢罗纬梢竖评提拌姚部安邢一资架杰饥税赏咏讳腮涯支慎拌屈订便秘的病因及治疗便秘的病因及治疗六、辨证论治（二）治疗原则●“通下”为主，调理气机，滋润肠道。●寒证泻实，虚证补虚吸舷钒袱萨扳榜雌惰奔求氏鉴衅蓉绷易肋似喘淖仅竟碴雄琼镇捏郊泛届愧便秘的病因及治疗便秘