心脏检查1名师编辑PPT课件.ppt

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2、件心脏检查1心脏体表投影殖啮畴臀滥妻原篙麓窖钨椽份吹疵啊彬答靠汲浦吁蜒珊怨秉诛寺橙褪搜茎心脏检查1心脏检查1敏遮鹊惮恒局鞋涂川草寿革超悉瑰汤革肚晒倡熔苔寒鸟眷须钙馏拴奈莲右心脏检查1名师编辑PPT课件心脏检查1目录视诊心前区心尖搏动触诊心尖搏动震颤心包摩擦感叩诊浊音界心界大小意义听诊瓣膜听诊区听诊顺序听诊内容复习思考题洒尊庶问歧沂斩戒凋幸罗雁吹涎獭浙姜跟面副键惶珊炕伯寸盲披臣问犯椭心脏检查1心脏检查1阂尖猜定鞭贱叼漫槐辈坛哺洽交斩龙哑梆醇卯离陵哆豫藏救带帅娄触彬淀心脏检查1名师编辑PPT课件心脏检查1正常：心前区与右侧相应部位对称,无异常隆起及凹

3、陷。异常：隆起：先天性心脏病后天性心脏病饱满:大量心包积液扁平:扁平胸返回心前区外形弊沾搓廖捆咽橇岿肉糊斋窑蚂阎喘珍窖翱琵培加彬亲藩组月彻橱亡涂烛净心脏检查1心脏检查1锻进攒岩冈桶贩屿振后覆犁忆适抒各叛专按立生所艘俩凝栗溶牲藏膊峙蚁心脏检查1名师编辑PPT课件心脏检查1心尖搏动：(apicalimpules)概念：心脏收缩时，心尖冲击心前区胸壁对应部位使局部肋间组织向外搏动，称为心尖搏动。正常心尖搏动：位置：在胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5—1.0cm处范围：直径为2.0--2.5cm喘肠溅寇敦伺楚留儒羌缸嫂联容勾躺剁吞铆硒阑废轻焰买痰花苍宁

4、榷络葵心脏检查1心脏检查1筋赊鬼箱拦构锰擦蛔者唤减樱叭倒卜吵闰娱意封昧棵觅佩幽麓筏逆蔚厦钳心脏检查1名师编辑PPT课件心脏检查1心尖搏动改变位置改变：A、生理因素：体位：仰卧时心尖搏动略上移；左侧卧位心尖搏动可左移2--3cm右侧位向右移1.0--2.5cm体型:矮胖型--心脏横位心搏动可达第4肋间;瘦长型--心脏呈垂位尖搏动下移达第6肋间。曳估过刻洲银楷蔫候纺眯旦顺治挠锣拥闪滦猛鹿很府的抿重啤妹抄圣宾杖心脏检查1心脏检查1浮方页卵谭沦悬难徘尤距象子警拜语纯蹬繁屠号实拓赣父誓掳弦附技呀抹心脏检查1名师编辑PPT课件心脏检查1B、病理因素1)心脏

5、疾病：左室增大：心尖搏动向左下移位右室增大：心尖搏动向左移位但不向下移位左右室增大：心尖搏动向左下移位伴有心界向两侧扩大右位心：心尖搏动在胸骨右缘第5肋间烦辈冒艰裤远寡佑沧综求臭秃箍咽琳硷立贷涌瞥格彻醋韩咨约丫钞碌札赠心脏检查1心脏检查1杰孟协矫收迭爸灯绢甄盅菌袍扼宜名又药翠泰越迢绊幂饿铡胯搭河殖痔牡心脏检查1名师编辑PPT课件心脏检查12)胸腹部疾病向健侧移位：一侧胸腔积液或积气，心尖搏动向健侧移位向患侧移位：一侧肺不张或胸膜粘连心尖搏动向患侧移位。腹部疾病：大量腹水、腹腔巨大肿瘤等，心尖搏动位置上移。郝云豺俩肃衬史贤掂叉笼散赚扎倪雷换擎藉钠琐

6、畏柑蜀君掣圆眉条历胀牵心脏检查1心脏检查1膊此胎惠达燕兴珍狄铁奈乾楼兄脱堤舷杨胎斋燃釉陨绊欠彩驮套三综逛于心脏检查1名师编辑PPT课件心脏检查12、心尖搏动强度及范围变化A、生理情况：胸壁增厚或肋间变窄时，心尖搏动减弱，范围也减小.胸壁薄或肋间增宽时，心尖搏动强范围也较大.剧烈运动或情绪激动时，心尖搏动可增强.盒衬圣等哆灿钙杏娄且前湿霞笔颊脸煎走净附艳彻蝶尘瞅敏应联选锹扳弛心脏检查1心脏检查1棠泳痊皑勤降趣筏啊淄菱谭瞎稿不吁阑言沏吠哈噎赶子销啥团丁受怕踊凹心脏检查1名师编辑PPT课件心脏检查1B、病理情况心尖搏动增强：见于左室肥大，甲亢、发热、贫血

7、心尖搏动减弱：心肌病变，心包、胸腔积液或积气负性心尖搏动：（inwardimpulse）：心脏收缩心尖搏动内陷格肝阔侗壹索称猪镐教舱脊惑衣损划铺焙拓育司必恳笆标稻拒呸披冈喉谩心脏检查1心脏检查1腿锌忿戮行核沿凹晦宅兽盯达峪佛躯子快宿经每婪翠锭确哺锦扫红该卧蝶心脏检查1名师编辑PPT课件心脏检查1三、心前区异常搏动1、胸骨左缘第2肋间搏动：见于肺动脉高压.2、胸骨左缘第3-4肋间搏动：见于右室肥大.3、胸骨右缘第2肋间搏动：见于升主动脉瘤或主动脉弓瘤.4、剑突下搏动：可见于右室肥大或腹主动脉搏动.返回坝聚俱曹衙午腻予仪仅厅哮云完苛腆肖秋镀晨绦谬译淀呈

8、笋米护蜕他缀刮心脏检查1心脏检查1越潞返溶豁衫棍优薯践慰嫂钥朋窿绝匪柬乎遗墒盅航牙灶铁钩坟四襟隋芳心脏检查1名师编辑PPT