意健险核赔考试试卷中级（含答案）.doc

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1、意健险核赔考试试题（中级）一、填空题：（每题2分，共10分）1、风险管理的主要方法有（），预防，抑制，分散，自留，转移。（避免）2、意外伤害保险的残废保险金计算公式是残废保险金二保险金额*（）o（残废程度比例）3、李女士所在单位为其购买了一份终身保险，此时李女士已有身孕并指定其胎儿为受益人。孩子出生半年后，李女士在一次车祸中遇难。此时保险公司应该将保险金支付给（）。（小孩的监护人）L当受益人有数人时，保险金的请求权由数人行使，若受益的顺序和受益份额未确定，则对受益权处理方式是受益人按照（）享有受益权。（相等份额

2、）5、伤残包括两种情况：人体组织的永久性残缺和人体器官正常机能的（）。（永久丧失）6、在健康保险合同中，通常规定合同生效一段时间后，保险人才对被保险人事先存在的条件履行保险赔付责任，这里的一段时间被称为（）。（观察期/等待期）7、根据《继承法》第十条规定，遗产第一顺序继承人是：配偶、（）、父母。（子女）8、代位求偿原则一般不适用于（）保险。（人身）9、从事多种职业的，以（）的职业判定风险。（风险最高）10、意外伤害医疗保险特约属于（补偿）给付方式。二、不定项选择题：（每题4分，共40分）1、关于保险的损失补偿原

3、则，下列说法正确的是（A）A、保险人在其责任范围内，只对被保险人所遭受的实际损失进行赔偿B、只要发生约定的危险，保险人就应对被保险人予以赔偿C、只要保险标的发生损失，保险人就应给予赔偿D、保险人向被保险人补偿的保险金，不能少于其所受损失2、1996年张某为自己的儿子韩某投保10万元个人意外险，在保单的〃受益人〃一栏中填写了〃法定〃的字样。1997年韩某与冷某结婚，不久生育一子。1999年，韩某在出差途中遇车祸身亡。关于本案下列说法正确的是(C)A、〃法定〃受益人不明确，保险公司可不承担给付保险金的责任。B、〃法

4、定〃受益人应为继承人，因签订合同时，只有韩某的父母为其继承人，故应由韩某父母领取保险金。C、〃法定〃受益人应为继承人，应由韩某父母、妻子和儿子共同继承这笔保险金。D、〃法定〃受益人亦为受益人，韩某的父母、妻子、儿子可领取保险金并免交个人所得税和遗产税3、人身保险合同中，保险人不承担保险金给付责任的情形有(AD)A、被保险人故意犯罪导致的自身残废B、第三人的行为导致被保险人死亡，受益人放弃追偿权的C、被保险人因车祸受伤D、受益人为获得保险金而杀害被保险人4、受益人与被保险人同时死亡，不能确定先后的(B)A、推定被

5、保险人先死亡，由受益人的继承人继承保险金B、推定受益人先死亡，由被保险人的继承人继承保险金C、推定两人同时死亡，保险金由双方继承人共同继承D、保险公司可不给付保险金5、投保人一方因过失未履行如实告知义务的，将产生的法律后果是(D)A、保险人有权解除合同，并不退还保险费B、保险人有权解除合同，但对合同解除前发生的保险事故要承担赔偿或者给付保险金的责任C、保险人有权解除合同，对于合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或者给付保险金的责任，并且不退还保险费D、保险人有权解除合同，对于合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或者

6、给付保险金的责任，但可以退还保险费6、王某为自己投保人寿保险，约定长子甲与次子乙为受益人，一次甲因家务与王某打斗并致其死亡。下列关于本案处理办法中正确的是(D)A、因王某死亡系由受益人所致，所以保险人不承担给付保险金责任B、因保险事故为受益人故意行为所致，所以受益人丧失受益权C、保险事故虽系受益人甲所致，但受益人乙亦因此丧失受益权D、因保险事故为受益人甲故意行为所受，受益人乙并不丧失受益权，所以保险人应向乙给付保险金7、构成健康保险中所指的疾病必须具备的条件是(ABC)oA、必须是明显的非外来原因造成的B、必须

7、是非先天的原因造成的C、必须是非长存的原因造成的D、必须是心理的或生理的原因造成的8、人身险中的“意外伤害”具有如下特点：(ABCD)A、外来的B、突发的C、非本意的D、非疾病的9、保险事故的近因是指(BD)A、导致损失的第一原因B、导致损失的主要原因C、导致损失的最后原因D、导致损失的有效原因10、意外伤害保险的基本保险责任是：(AB)A、死亡B、伤残C、疾病D、第三者责任11、下列所列意外伤害中，属于不予赔付的意外伤害的是(AD)oA、寻衅殴斗中所受的意外伤害B、江河漂流中所受的意外伤害C、医疗事故中所受的

8、意外伤害D、吸食毒品中所受的意外伤害12、健康保险风险评估的重点有：(ABCD)A、职业B、家族史C、性别D、年龄三、名词解释（每题5分，共15分）1、如实告知：要求投保人在投保时应将与保险有关的重要事项告知保险人的一项保险法律原则。指投保人的陈述应当全面、真实、客观，不得隐瞒或故意不回答，也不得编造虚假情况用来欺骗保险人。2、猝死：外表看似健康的人由于潜在的疾病或者功能障碍所引起的突