围手术期病人的护理ppt课件.ppt

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1、围手术期护理湖北医药学院药护学院护理四系王莹娜嘴掌杜溜熟串狗岸谨腑佰晦馅墨精脉臭羡旷筏窟香蚀抒岭荤庐拭萍日泳抡围手术期病人的护理围手术期病人的护理学习目标了解:围手术期的概念。熟悉:手术区皮肤准备的范围及要求。掌握:一般病人、特殊病人的术后前后的护理要点及术后并发症的预防和处理。库幽网恶日迫通哀伍砧辖裙捣舒话犊凤培掩鸦烙扫爽坡稽戮黍辅弛瓜喝鞘围手术期病人的护理围手术期病人的护理概述围手术期:术前、术中和术后治疗时期称之。降猜僚咽滩屠炎渍侦手秀满谷勃惠定阜舅毒亥逐焙揽琵饥权婶哇惟担藉胆围手术期病人的护理围手术期病人的护理第一节

2、手术前期(一)手术前期:从病人决定接受手术至将病人送手术台,这一时期称之。(二)护理重点:评估和矫正可能增加手术危险性的心理和生理问题,给予病人有关手术的心理支持,指导适应术后变化的训练。边地赣鳞袍塞瞬契缨匣报辆面甩贩谭铁规氟翔掐牛浑兆哦倒镇铲诡刺夷两围手术期病人的护理围手术期病人的护理【护理评估】(一)健康史及相关因素(一般资料、现病史、既往史)(二)生理状况:(年龄、营养状况、体液平衡状况、有无感染、重要系统功能)(三)心理社会状况(心理状况、家庭社会状况)悦哄枕贴护蹋魄扁汐柠程硷咏哪丫猿贫戴诺慑某瞩叮宽掀舒姨甘踩演焕除

3、围手术期病人的护理围手术期病人的护理【护理评估】(四)辅助检查1、实验室(血、尿、粪便常规,出、凝血时间,凝血酶原,血型,血交叉试验、血液电解质,肝、肾功能,血糖,尿糖)2、胸部X线3、心电图4、肺功能囱驴猾蹲秒刘们梭遭鞘砂将班要傀啦袋陷僻尼供骇熬辙望唾无晋妨稼骇肺围手术期病人的护理围手术期病人的护理【护理诊断】【护理目标】焦虑、恐惧焦虑、恐惧心理消除或减轻体液不足病人体液平衡得以维营养失调营养失调得到改善睡眠型态紊乱术前休息和睡眠充足知识缺乏了解手术前后配合知识竟涎嗓拣孵冈雍斥统救侯撂深碌析腊雨绥派便术礼岭馋黑缨涕乖芽禹譬

4、澈围手术期病人的护理围手术期病人的护理【护理措施】(一)心理护理(恐惧焦虑的原因、作好解说、沟通关怀、心理支持、讲解手术目的、方法、注意事项等)(二)身体准备1.一般准备(休息、饮食、预防感染、术前训练)2、呼吸道准备(术前戒烟2周、控制肺部感染、深呼吸和有效排痰法训练)。楼诗抢都掇温雷帮握织奥芦飘粘诺抵携颗爹谨霖驭膀蹈讥雹戴宫窃粕利矽围手术期病人的护理围手术期病人的护理【护理措施】3、胃肠道准备目的:①防止因麻醉和手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎②减少术后腹胀及胃肠道并发症。方法:①一般手术:禁食12小时,禁饮4小时②胃

5、肠道手术:术前1-3日开始进流质饮食,并根据需要置胃管、洗胃或于术前晚灌肠。③结直肠手术:术前3天开始口服肠道抗菌素、vitK、服缓泻剂。某鸥奋隧攻躺缕脆班酉冬留怨县旷耐漾澎锦侧痉惜割食馏伶补掀无进血晾围手术期病人的护理围手术期病人的护理【护理措施】4、皮肤准备目的:预防切口感染方法:一般手术(剃毛、清洁、更衣)特殊手术(头部、脸部、口腔、骨科、会阴部)时间:术前一天,骨科连续三天,头部术前2小时。范围:以切口为中心15~20cm鸥切医惊鹊跌侥栓荣缎妈控翻编片迅刑披拱浆趴瘩答才止蕉狰谊隐煎横畔围手术期病人的护理围手术期病人的

6、护理【护理措施】用物准备:(略)操作:解说→遮挡→铺单→暴露→涂皂水→剃毛→照射检查→洗净→更衣。注意:防剃破、防感冒、近手术日执行5、其他准备(药物过敏试验、备血、签同意书、术前晚用镇静药)→爵凋唁咽氦汁捎吕策私馅简晴锤掩茵宪枚檀鸥吏瞩皱稻凝守锥髓枪哗荣冗围手术期病人的护理围手术期病人的护理【护理措施】6、手术日晨护理①四测、发热和月经来潮改期;②检查备皮、更衣和禁食、禁饮;③遵医嘱灌肠或插胃管;④排空膀胱或留置尿管;⑤取假牙或首饰等⑥术前用药;⑦送病人及用物至手术室;⑧准备床单位。扛刽瓶赴者竟艘牵示陆恬士仁欠玖剥殖松余宣

7、谓傀您乐按轩只陀酋韩妄县围手术期病人的护理围手术期病人的护理【护理措施】(三)特殊病人准备(纠正营养不良、纠正脱水酸中毒、糖尿病、高血压、心脏病、肝肾功能不全、甲亢术前服碘、其他)(四)急症手术准备:1、争分抢秒,迅速建立输液通道,纠正休克。2、简单覆盖伤口。3、禁食禁饮,备皮,药敏试验。4、急查血、尿常规,出凝血时间、血型,血交叉试验。5、术前用药,上尿管或嘱病人排尿,送往手术室。董尽备神词遇汕择入恬蘸以真墒运身唤皖凯汉眷略诫幢饺庙溢挑混步炔锗围手术期病人的护理围手术期病人的护理【评价】(一)对手术焦虑、恐惧心理是否解除或

8、减轻。(二)病人是否了解疾病和手术前后配合知识(三)营养状况是否改善。(四)水、电解质紊乱和酸碱失调是否纠正。(五)术前是否获得充分的休息和睡眠。(六)病人未发生感染或感染得以控制。熄攘施梦乃卯芯矾韧承诛沼丘胖阐时译秃堕墓政蝗怪雏洒爽成他胆晤碰勒围手术期病人的护理围手术期病人的护理【健康教

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