鼻部手术病人围手术期的护理.ppt课件

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1、鼻部手术病人围手术期的护理十一病区何丹一、鼻部病人术前的护理常规鼻科手术包括鼻内镜手术、上颌窦根治术、额窦根治术、鼻中隔矫正术、鼻侧切开术、上颌骨截除术等。虽不同手术护理措施有所不同，但鼻科基本护理常规相似。1、心理护理向病人介绍手术的目的和意义，说明术中可能出现的情况，如何配合，术后的注意事项，使病人有充分的思想准备，减轻焦虑。2、鼻部准备（1）、剪去术侧鼻毛，男病人需理发，剃净胡须。如果息肉或肿块过大，已长至鼻前庭，则不宜再剪鼻毛。（2）、检查病人有无感冒、鼻粘膜肿胀等急性炎症，如有应待其消失后手术。3、一般准备（1）、术

2、前检查各项检查报告是否正常，包括血尿常规、凝血试验、肝肾功能、胸片、心电图等，了解病人是否有糖尿病、高血压、心脏病或其他全身疾病，有无手术禁忌证，以保证手术安全。（2）、根据需要完成药物皮肤敏感试验。（3）、做好血型和交叉配血试验。（4）、术前一日沐浴、剪指（趾）甲，做好个人卫生工作。（5）、术前晚可服镇静剂，以便安静休息。（6）、术晨更衣，局部麻醉者不穿高领内衣，全身麻醉者病服贴身穿。取消所有贵重物品和首饰交予于家属保管。活动性义齿要取下。不涂口红和指甲油。不戴角膜接触镜。（7）、按医嘱给予术前用药，并做好宣教工作。（8）、

3、局麻病人术晨可进少量干食。全麻患者术前6小时开始禁食、禁水。（9）、术前有上呼吸道感染者、女病人月经来潮者，暂缓手术。（10）、术前禁烟酒及刺激性食物。二、鼻部病人术后的护理常规1、局麻病人术后给予半卧位，利于鼻腔分泌物渗出物引流，同时减轻头部充血。2、全麻按全麻护理常规至病人清醒后，改为半卧位。3、按医嘱及时使用抗生素，预防感染。注意保暖，防止感冒。4、注意观察鼻腔渗血情况，嘱病人如后鼻孔有血液流下，一定要吐出，以便观察出血量，并防止血液进入胃内，刺激胃粘膜引起恶心呕吐。24小时内可用冰袋敷鼻部和额部。如出血较多，及时通知医

4、生处理，必要时按医嘱使用止血药，床旁备好鼻止血包和插灯。5、嘱病人不要用力咳嗽或打喷嚏，以免鼻腔内纱条松动或脱出而引起出血。教会病人如果想打喷嚏，可用手指按人中、作深呼吸或用舌尖抵住硬腭以制止。6、局麻病人术后两小时、全麻病人术后三小时可进温、凉的流质或半流质饮食，可少量多餐，保证营养，避免辛辣刺激性食物。7、因鼻腔内有填塞物，病人会感觉非常不舒适，如鼻部疼痛、头痛、头胀、流泪、咽干等，向病人解释不舒适的原因、可能持续的时间、适当吸氧、雾化吸入等方法减轻不舒适症状。8、鼻腔填塞纱条者，第二天开始滴液状石蜡以润滑纱条，便于抽取。

5、纱条抽净后改用呋麻滴鼻液，防止出血并利于通气。9、因鼻腔不能通气，病人需张口呼吸，口唇易干裂，所以要做好口腔护理，保持口腔清洁无异味，防止口腔感染，促进食欲。10、测量体温时采用测量腋温。11、注意保护鼻部勿受外伤碰撞，尤其是鼻部整形手术病人，防止出血和影响鼻部手术效果。12、出院指导（1）、教会病人正确的滴鼻药、冲洗鼻腔和擤鼻方法。（2）、告知病人尽量克制打喷嚏，如果克制不住，打喷嚏时一定要把嘴张大。（3）、告知病人不用手挖鼻，防止损伤部粘膜。（4）、防止感冒，避免与患感冒的人接触。冬春季外出时应戴口罩，减少花粉、冷空气对鼻

6、粘膜的刺激。（5）、保持大便通畅，勿用力排便。（6）、一月内勿参加剧烈的体育锻炼和需要屏气的运动，避免游泳。（7）、饮食要清淡易消化，禁烟酒，禁辛辣刺激食物。（8）、定期门诊随访鼻腔黏膜情况，清理痂皮。谢谢！