DVT的症状和体征.doc

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1、DVT的症状和体征•症状：下肢出现肿胀感，感觉异常，疼痛•体征：单侧水肿，皮肤发红，皮温较高，压痛，栓塞的静脉绳索样硬化•DVT可能是隐匿型的，不表现出任何症状和体征，有症状的大约只有26%，近50%有症状DVT患者伴有无症状的PE对于手术后VTE应进行有效预防，其中药物预防是主要措施，可减少VTE发生的风险，有效提升此类手术的安全性关节置换术后35天时VTE的高风险期•关节置换术后若不抗凝，VTE发生风险将持续存在•术后35天D-二聚体持续升高抗凝预防时限•关节置换术后推荐的血栓预防时限：预防10-14天，可延长至35天抗凝预防药物预防方法：口服抗凝剂与注射肝素利伐沙班（

2、拜瑞妥）/低分子肝素物理预防方法：穿抗血栓弹力袜间歇充气加压装置关注化验结果及辅助检查结果D-二聚体下肢静脉超声落实患者血栓教育•了解患者既往史•告知患者VTE的危害及与手术后期成败的密切联系•告知患者出现血栓症状时或应用抗凝药物出现不良反应时应及时向护士汇报术前血栓教育•功能锻炼的方法和作用•物理预防的方法和作用•教会患者关注肢体肿胀症状制动的重要性•抗凝药物的相关知识术后血栓教育•告知患者术后35天均为血栓高发风险期，强调出院后继续抗凝的重要性•告知新型口服抗凝药物的安全性及显著效果•病情允许下告知患者早期下床活动的重要性•告知患者术后坚持功能锻炼的重要性•术后鼓励患者

3、多饮水2000ml以上让患者及家属共同参与•导患者及家属主动了解有关血栓的相关知识，提高这方面的认识•宣传要贯穿患者住院的始终