中医五行音乐在肛周脓肿患者术后换药中应用观察

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1、中医五行音乐在肛周脓肿患者术后换药中应用观察　　摘要：目的观察中医五行音乐疗法用于肛周脓肿患者术后换药中的临床价值。方法选择106例肛周脓肿手术患者分成研究组55例和对照组51例。所有患者的换药方式都相同，对照组在操作中护理人员通过与其交谈等方式转移其注意力，研究组在操作时配合中医五行音乐疗法。对比两组换药时的疼痛、换药所用时间、切口愈合时间、切口甲级愈合率以及患者对护理工作的满意度。结果两组相比较，研究组换药时疼痛较轻，换药所用时间较少，切口愈合较早，且切口甲级愈合率以及患者对护理工作的满意度更高。结论将中医五行音乐疗法应用到肛周脓肿患者术后换药中能有效的减轻疼痛，促

2、进切口的恢复，同时还能提高护理人员的换药效率和护理工作的质量。关键词：中医五行音乐；肛周脓肿；术后；换药；5肛周脓肿是肛肠外科的常见疾病[1]，随着不良饮食结构的增加，使得该病的发病越来越多。目前对其的治疗主要以手术为主，多数都能得到根治性治疗。但术后切口愈合需要的时间较长，为增强对开放性创面的保护，常需要换药。开放性创面术后换药操作时会产生一定的疼痛，部分患者因难以忍受而出现配合性较差的情况，影响换药的进行拖延换药时间、以及切口的愈合和术后的恢复。中医五行音乐疗法是现代音乐疗法中的一种，被广泛的应用到与心理、情志有关的疾病的护理中[2]。我们在55例肛周脓肿患者术后换

3、药中使用中医五行音乐疗法，有关情况如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年7月-2013年8月的106例肛周脓肿手术患者分成研究组55例和对照组51例。研究组中男性23例，女22例；年龄20-75岁，平均（42.38±6.89）岁；肛周皮下脓肿23例，括约肌间隙脓肿12例，直肠间隙脓肿9例，直肠后间隙脓肿6例，直肠内粘膜下脓肿5例；创面纵经2-7cm，平均（3.87±1.35）cm。对照组中男性21例，女20例；年龄20-73岁，平均（41.87±5.15）岁；肛周皮下脓肿22例，括约肌间隙脓肿11例，直肠间隙脓肿8例，直肠后间隙脓肿6例，直肠内粘膜下脓肿4例；创

4、面纵经2-6cm，平均（3.81±1.24）cm。所有患者都依据《中医肛肠病症诊断疗效标准》中肛痈的诊断表准而确诊，都以肛门周围肿块或硬结、烧灼感、排便时疼痛、局部高温为主要临床表现，部分伴有全身症状，且在B超下发现脓腔。1.2方法5所有患者都行肛周脓肿根治术，术前、术后都按常规进行护理，如健康教育、辨证饮食指导、熏洗坐浴等。两组的换药方式都为：换药前及大便后均用本院制剂中心研制的痔科洗浓缩液进行中药熏洗坐浴治疗，每次约15min～20min；后进行创面的清创及消毒：先用0.9%生理盐水清洗干净创腔里面及创面周围的脓液、坏死组织及分泌物，再用III型安尔碘棉球消毒。病人

5、常规消毒后，将含有黄油纱条从创腔的基底部往外填塞，若一块纱条不够可用多块，松紧度要宜适。轻轻将纱条的一端塞入肛管内，以利于引流。切口两边的创缘也要覆盖黄油纱条纱块，外层用一块无菌纱棉覆盖，胶布固定。每天2次，当创面平齐，表皮爬行好，宽度在2mm之内时，可停止换药。对照组在换药过程中护理人员与其交谈，以转移注意力，并适当安慰、鼓励患者。研究组在操作时配合中医五行音乐疗法：在换药室设置小音响等设备，根据证型选择相应的音乐辨证施护。如证属湿热下注、肝火亢盛者，可给予商调音乐，如《高山流水》、《阳关三叠》、《平湖秋月》等；证属脾虚下陷者，可给予羽调的音乐，如《二泉映月》、《寒江

6、残雪》等；心气下陷，可给予徵调式曲目：如《喜相逢》、《百鸟朝凤》等。对比两组换药时的疼痛、换药所用时间、切口愈合时间、切口甲级愈合率以及患者对护理工作的满意度。1.3疗效标准1.3.1换药时疼痛[3]采用VAS疼痛评分法在换药结束后向患者进行调查，总分10分，分值越高，疼痛越严重。1.3.2换药所用时间为每人每次换药所用的平均时间。51.3.3满意度采用自制的“肛肠科肛周脓肿患者术后换药调查表”进行调查，以很满意、满意、一般、不满意区分。本次记录指标为”很满意+满意“的总例数。1.4统计学处理本研究里所有数据均由SPSS13.0数据分析软件处理而得，计量资料用±s表示，

7、差异性比较采用t检验，计数资料比较用χ2检验，以P　　音乐疗法是现临床常用的治疗手段之一，其对机体的作用主要表现在两个方面[7]：（1）物理体内器官在正常情况下都有一定的振动频率。而在病理状况下，振动频率发生变化，器官间相互形成干扰。而音乐声波的振动成规律性，不同类型具有不同的振动频率，根据病情选择相应的类型可以对异常频率形成纠正作用。（2）心理机体的生理活动主要受神经系统的控制，而音乐能提高神经细胞的兴奋性，维持正常的生理活动，使心理活动处于平衡状态。5中医五行音乐疗法属现代音乐治疗中的一种，五行学作为中医的重要组成部分，其认为任何事物