肛周脓肿切开引流术后门诊换药护理观察.doc

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1、肛周脓肿切开引流术后门诊换药护理观察【摘要】目的分析研究肛周脓肿引流切开手术的临床护理效果。方法抽取近年来在我院收治的40例患有肛周脓肿的病人，采用随机抽取的方式，随机分为实验组和对照组，每组各20例，实验组对患者采用优质护理，对照组对患者采用传统常规护理，分析两组患者的治疗效果。结果实验组患者护理满意度明显优于对照组，两组I'可差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组创口痊愈时间明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)o结论肛周脓肿切开引流手术以后采用优质的临床护理,使疾病的临床疗效得以显著提升，并且使合并症状的发生几率得以降低，对患者的生活质量起到至关重要的作用，具有临床

2、推广价值作用。【关键词】护理观察；肛周脓肿；门诊换药doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.294文章编号：1004-7484(2013)-11-6378-01肛门脓肿在临床当中是一种常见疾病，它也被叫做肛门直肠周围脓肿。其诱发因素非常复杂，其发病机制尚不明确，其主要是因为肚门以及肛管直肠当中的粘膜感染，还有就是因为溃疡性大肠炎导致的肛周脓肿[1]。如果肛门以及肛门周围形成脓肿，大部分病人都不可能自愈，必须要经过手术治疗。本文笔者抽取近年来在我院收治的患有肛周脓肿20例病人，对其采取优质护理，其治疗效果显著，现将具体情况报道如下。1资料与方法1.1一般资

3、料抽取近年來在我院收治的患有肛门脓肿的病人40例，其中男性患者22例，女性患者18例；年龄为14-61岁，平均年龄为45.3岁，其屮高位脓肿的患者有23例，低位脓肿的患者有17例；后位脓肿的患者有25例，其他部位的脓肿患者15例。两组的年龄，疾病情况等差异不具有统计学意义（P>0.05）,两组病人具有可比性。采用随机抽取的方式，随机分为实验组和对照组，每组各20例，实验组对患者采用优质护理，对照组对患者采用传统常规护理。1.2手术方法采用盐酸普鲁卡因（2%）对低位肛周脓肿病人进行肛门周用进行麻醉，临床医生应该对其所在的部位要明确，明确手术部位之后再对肛门手术的位置采取无菌消毒，之后再次给予局部

4、麻醉。在脓肿的中心部位采用放射状给予切开，把脓腔当中的脓液以及残留物质给予排除干净，之后用手指检查脓腔的面积以及附近情况，观察是否出现其他脓肿以及内痿口，之后采用双氧水给予伤口清理干净，冲洗完毕以后放入凡士林纱布条当做引流条，采取加压包扎。对于高位肛门脓肿病人使用舐管麻醉，之后切开方式和低位脓肿相同，如果有内痿口现象存在，需要进行其他相关治疗措施。1.3临床护理方法1.3.1实验组临床护理方法[2]1.1感染护理换药室应该保证空气通畅，温度在23-280[2]o因为污染的空气会导致疾病进行传播，然而换药室医务人员经常走动，各种疾病交织在一起，导致多种致病的微生物会存在空气当中，并且随着空气的不

5、断传播，可以使来换药的病人造成感染进而诱发疾病，所以病人在换药时通常采用上午时间来进行换药。[1]1.2换药之前的护理①患者在换药之前都存在不同程度的不良情绪，其屮包括恐惧、害怕等，所以要求护理人员在换药Z前应该做好对病人的安抚工作，一定要面容和蔼，耐心地向病人以及亲属来讲解换药的方法，以便让病人能够积极主动的配合治疗。每次在更换引流条的时候应该和病人进行良好的沟通，使病人的不良情绪得以缓解，更换引流条的操作一定要熟练，使病人的疼痛得以明显的缓解；②病人在第一次换药的时候，护士一定要和病人以及亲属进行良好的沟通。由于在换药过程当屮病人会出现明显的疼痛，所以在换药的过程当中应该将其体位给予固定，

6、使创面能够完全暴露，使发生误伤的几率得以明显下降。[2]1.3换药当中的护理①在进行换药前首先应该检查病人的伤口情况，观察肚门以及周围是否出现脓液、鲜血等，同时还要观察脓肿创面是否出现肉芽组织，以免出现假性愈合导致肛痿的形成；②医务人员一定要熟练操作技能，合理有效进行换药，所有换药器械一定耍进行消毒，之后对伤口进行消毒，应该采用从外面逐渐转向里面进行消毒，其范围应该距离创口十厘米左右。[3]1.4换药以后的护理①刚做完手术的病人应该食用流质或者半流质食物，多吃新鲜蔬菜以及水果，来保证大便通畅。少吃含有油腻的食物，更不耍食用辛辣生冷的食物，以免出现腹泻；②病人耍保持肛门的清洁，大便以后应该进行坐

7、浴，可以加入0.02%的高镒酸钾配合病人坐浴，坐浴以后采用甲硝呼溶液或康福新溶液对伤口进行冲洗，在换药当中动作尽量耍轻柔。1.3.2对照组临床护理对照组采用传统常规临床护理。1.4护理满意度评价标准护理满意度评价标准：使用我科室自主研制的护理满意度评价标准，其屮包括非常满意、一般满意、不满意；满意率采用非常满意例数+—般满意例数来进行判定。1.5统计学分析统计分析采用SPSS11.0软件包进行分析