肛周脓肿术后应用创灼膏换药的疗效观察论文

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1、肛周脓肿术后应用创灼膏换药的疗效观察论文【摘要】目的探讨肛周脓肿术后应用创灼膏换药的疗效。方法将10O例肛周脓肿术后的病人随机分为治疗组和对照组各50例，对照组采用传统的生理盐水纱条换药，治疗组采用创灼膏换药，两组换药方法相同。结果应用创灼膏换药的病人在治愈率及创面愈合时间方面均优于对照组。结论创灼膏疗效可靠，是促进肛周脓肿术后创面愈合的有效方药，值得临床推广。【关键词】肛周脓肿术后创灼膏临床观察肛门直肠周围脓肿是肛门直肠周围间隙内软组织发生急慢性化脓性感染而形成的脓肿，简称肛周脓肿，属祖国医学“肛痈”范畴..，是肛

2、肠科的常见病，其发病率占肛肠疾病的25％1。治疗以往多采用切开引流术，该手术本身对于肛周脓肿病人来讲并不痛苦，但术后换药的疼痛让大多数患者闻之色变。本研究对50例肛周脓肿术后的患者采用创灼膏换药，效果良好，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本文所有观察对象均来自南充市中心医院肛肠科的住院患者，共100例。随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组其中男36例，女14例；年龄16～56岁，平均33.5岁。其中肛周皮下脓肿13例，肛旁括约肌间脓肿l5例，肛管后间隙脓肿4例，坐骨直肠间隙脓肿13例，直肠黏膜下脓肿2例，骨盆

3、直肠间隙脓肿3例。病程3～15d，平均5.6d。对照组其中男38例，女12例；年龄18～55岁，平均32岁。其中肛周皮下脓肿16例，肛旁括约肌间脓肿13例，肛管后间隙脓肿5例，坐骨直肠间隙脓肿12例，直肠黏膜下脓肿2例，骨盆直肠间隙脓肿2例。病程2～14d，平均5.2d。1.2治疗方法两组患者均予以肛周脓肿一次性根治术，术后给予静脉滴注敏感抗生素，观察组肛周脓肿术后创面用碘伏棉球常规消毒后，再用生理盐水冲洗擦去脓液及分泌物，露出清洁新鲜创面，均匀涂抹创灼膏，最后用无菌纱布包扎，胶布固定，每日换药1次，直至创面愈合。对

4、照组肛周脓肿术后创面，用传统的换药方法即生理盐水纱条压迫引流，外用无菌辅料覆盖，胶布固定。1日1次，直至创面愈合。1.3疗效评定标准根据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》2，治愈：症状及体征均消失，伤口愈合。好转：症状改善，病灶或伤口缩小。未愈：症状及体征均无变化。1.4统计分析计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以=0.05为检验水准，P0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组疗效结果比较见表1。表1两组疗效结果比较（例，%）组别例数治愈好转无效总治愈率治疗组50463192%对照组5

5、03215364%11.51,..P＜0.05。两组疗效差异有统计学意义，表明治疗组疗效明显优于对照组。2.2两组创面愈合时间比较(好转及无效患者除外)两组创面愈合时间比较差异有统计学意义，治疗组创面愈合时间明显短于对照组。3讨论肛管直肠周围脓肿是肛肠科常见病，多由肛腺感染引起，因为肛窦开口向上，腹泻便秘时易引发肛窦炎感染延及肛腺后，首先发生括约肌间感染，肛管周围间隙内为疏松的脂肪结缔组织，感染极易蔓延扩散形成脓肿。肛管直肠周围脓肿治疗包括：(1)非手术治疗：①抗生素+抗厌氧菌药物治疗；②甲硝唑栓肛塞治疗。(2)手术

6、治疗：行肛管直肠周围脓肿切开引流术，术后予切口换药。创灼膏系纯中药制剂，属油性。成分有黄柏、石膏、冰片、苍术、虎杖、白芨、煅炉甘石。方中黄柏、虎杖均能清热利湿，泻火解毒，虎杖还能活血定痛。白芨有收敛止血，促进肉芽组织血管再生，加速创面血液循环，改善局部微循环，促进局部新陈代谢，消肿生肌之功，不论未溃已溃的创面均可应用。炉甘石生肌收湿，煅石膏能生肌敛疮，有减少创面分泌物渗出，防止感染等作用。冰片清热止痛，防腐止痒。诸药合用具有清热解毒、排脓、拔毒、消肿燥湿，祛腐生肌、促进新鲜肉芽形成之功效。其特点有：(1)无毒无刺激、

7、无过敏，用药安全，作用迅速；(2)可以使创面保持湿润，促进创面上皮化愈合，祛腐生肌，创面坏死物质及渗出物易于排出而不浸渍创面；(3)抗感染作用强，β—谷甾醇、黄柏内脂、氧化锌等抗感染的中药成分。生皮长肉快，加速组织修复。缩短疗程；(4)具有成膜快、抗渗透、收敛、活血消肿作用迅速，可改善局部血循环、促进炎症吸收。抑制瘢痕生长，且止痛作用快而持久，减少患者痛苦。本实验结果也证实应用创灼膏换药的病人在治愈率及创面愈合时间方面均优于对照组，效果良好。创灼膏除疗效较好外还具有价廉和使用方便的特点，只需要注意正确的换药方法就能达

8、到治疗效果，更适合在基层医院推广使用。