肛周脓肿术后应用光子治疗仪的疗效观察

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1、肛周脓肿术后应用光子治疗仪的疗效观察摘要目的:研究光子治疗仪照射对高位肛周脓肿患者术后创面的影响。方法:48名受试者随机分为两组,A组为治疗组,术后使用光子治疗仪照射创面。B组为对照组,常规治疗组。A组患者自术后第二天起,每口使用光子治疗仪照射创面25分钟,连续照射15天。B组为患者术后不使用光子治疗仪照射创面。观察対比两组患者疼痛、渗液及创面的愈合时间。结论:两组资料治疗后疼痛和渗液评分冇显著差异,治疗组明显优于対照组。关键字肛周脓肿切开引流加挂线术光子治疗仪肚周脓肿是临床常见疾病。疼痛、渗液、切口愈合慢是肚周脓肿患者以及临床医生的苦恼。自2009年11月至今起,我科应用Carnatio

2、n光子治疗仪照射高位肛周脓肿患者的术后创面,观察术后患者的疼痛、渗液及创面愈合情况,取得较好的效果。现报告如下。1临床资料1.1病例资料选取观察48名肚周脓肿患者,均为高位脓肿(脓腔深达肛肠环平面),均采用高位肛周脓肿切开引流加挂线术治疗。特别提出排除有光敏疾病的患者。其中男性42例,女性6例;年龄29〜56岁,平均41岁。1・2观察对比方法将48名患者分为2组,每组24人,A组为治疗组,术后使用光子治疗仪照射创面。B组为对照组,常规治疗组。A、B两组术后常规使用抗生素,每日便后予药物外洗。A组患者自术后第二天起,每日使用光子治疗仪照射创面25分钟,连续照射15天。B组为患者术后不使用光子

3、治疗仪照射创面。两组年龄、性别及使用Carnation光子治疗仪治疗前的各项观察指标经统计学分析无差界。1.3观察指标a疼痛:采用Wong-Banker面部表情量表法进行评分。b渗液:根据主诉渗液程度分级法。c创面愈合时间:根据创面上皮化的时间而定。1.4统计学分析统计数据由SPSS17.0软件包进行处理,数据采用t检验。1.4.1疼痛和渗液的情况的比较两组资料治疗后疼痛和渗液评分有显著差异,治疗组明显优于对照组。疼痛渗液治疗组对照组治疗组对照组第四天3.13±0.803.29±1.042.92±0.931.63±0.64t=-7.99p<0.05t=-4.62p<0.05第九

4、天1.21±0.882.29±1.041.38±0.582.25±0.61t=-13.00p<0.05t二-12.69p<0.05笫十五天1.04±0.200.67±0.821.71±1.121.38±0.65t二-8.18P<0.05t=-2.89p<0.051.4.2创面愈合时间的比较创面愈合时间比较治疗组与对照组无显著性差异。组别例数创面愈合时间(天)治疗组2433.91±8.64对照组2433.54±13.912Carnation光子治疗仪的工作原理及作用Carnation光子治疗仪采用的世界先进的LED制作工艺,以及多量子阱结构,使其拥有更高的光功率,大于

5、40W,且性能稳定,使用寿命长,转换效率高,耗能却是普通灯的五分Carnation光子治疗仪的光功率密度高于230mw/cm2(光功率密度低于50mw/cm2在生物学上是没有意义的);Carnation光子治疗仪发出的光束波长在640nm左右,该波长的光束具冇穿透力强且光电转换效率高的特点;Carnation光子治疗仪的冇效照射面积大于900平方厘米;Carnation光子治疗仪整机是外观设计、电动升降、可旋转灯头,更便于临床应用。目前,临床上普遍使用的激光治疗仪方向性和单色性很好,但是它的光照面积非常小及波长有限也限制了它的应用。临床上常见的红光光子治疗仪多才用金属卤化物及低功率的LED

6、,需耍滤光片和吸热滤片以获得符合耍求的光谱分布,也因此是光能大量耗损。用特定波长的强功率光子照射可以使一氧化氮与细胞色素氧化酶分离,从而增加氧与细胞色素氧化酶的结合,人人地促进了细胞的代谢和生长;光子同时增强了白细胞的吞噬功能,提高机体组织的免疫力,起到良好的消炎作用;光子的生物效应降低了炎症部位五軽色胺(5-IIT)含量,产生了显著的镇痛疗效。特定波长的高功率红光光子可将能量渗透到人体表皮进入皮下组织3〜5cm左右,与人体细胞的线粒体相互作用,被细胞线粒体强烈吸收,产生高效率的光生物化学效应一酶促反应,加速胶原蛋白合成,促进肉芽组织生长,从而促进伤口愈合。光子照射刺激损伤的末梢神经轴突生

7、长,从而促进神经元功能的修复。光子照射可以激活相应部位的免疫活性细胞,因而具有增强机体免疫功能的作用。3评论3.1临床治疗高位肛周脓肿多采用切开引流加挂线术。挂线皮筋的慢性切割作用会给患者带来很大的疼痛,直到挂线皮筋脱落疼痛才会明显的减轻(挂线皮筋一般在10-12天脱落)。临床的疗效观察,在短时间内,光子治疗仪照射创面即可以有效的减轻患者的痛感。随着照射时间的延长效果更加明显。特别是在治疗仪照射创面的过程屮,患者大多没有

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