复方多粘菌素B应用肛周脓肿术后切口临床观察

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1、复方多粘菌素B应用肛周脓肿术后切口临床观察［摘要］目的通过复方多粘菌素B乳膏外用于肛周脓肿术后切口，观察切口愈合情况，包括切口面积及复查血常规白细胞计数，分析其临床使用价值。方法筛选我院肛肠科2015年1〜12月住院部收治68例临床确诊为肛周脓肿的患者，采用随机数字表法分为观察组34例，对照组34例，两组患者手术前后均给予常规抗生素药物静滴（奥硝哇注射液）抗感染对症治疗，观察组患者术后换药使用复方多粘菌素B乳膏外用进行9d治疗，对照组患者术后换药使用莫匹罗星软膏外用治疗，通过观察治疗每3天后的肛周脓肿手术切口情况进行效果评价，观察指标包括切口面积及复查血白细胞计数进

2、行分析对比。结果观察组患者临床治疗总有效率高达82.35%,同比对照组患者的52.94%,临床结果对比有统计学差异（P0.05）,可对比。所有实验对象均知情同意,且经我院伦理委员会批准1.2纳入及排除标准纳入标准：（1）症状符合肛门周围肿块红肿热痛临床表现。（2）实验室检查血白细胞计数和中性粒细胞增多。（3）脓肿穿刺可抽出脓液。排除标准：（1）存在糖尿病、结核、克隆恩病、溃疡性结肠炎等影响伤口愈合的疾病；（2）合并其他肛肠疾病如痔，肛裂，肛痿等1.3方法对照组患者手术前后均采用抗生素静滴(奥硝哇注射液)抗感染对症治疗，患者常规用药1周，2次/d,每日使用莫匹罗星软膏

3、外用换药2次。观察组患者手术前后除用抗生素静滴(奥硝哇注射液)抗感染对症治疗外，每日换药2次，每次外用复方多粘菌素B乳膏(浙江日升昌药业有限公司，H20061269),均匀涂于创面，适量1.4两组患者治疗前后白细胞计数及切口愈合面积情况变化分析观察组治疗前白细胞计数为(20.15±1.38)X10/L,治疗后白细胞计数每3天变化为(15.31±1.52)X10/L,(10.63±1.27)X10/L,(646±0.52)X10/L,对照组治疗前白细胞计数为(20.11±1.52)X10/L,治疗后白细胞计数每3天变化为(18.31±1.22)X10/L,(15.76

4、±1.23)X10/L,(11.31±1.52)X10/L,对比两组患者治疗前白细胞计数无统计学差异(P>0.05),治疗后，两组患者白细胞计数每3日变化对比，观察组白细胞计数较对照组每日显著下降(P0.05),自术后第3天开始每3天切口面积数据比较差异显著(P1.5疗效评定显效：患者切口无明显脓性分泌物，切口干燥，疼痛瘙痒不明显；有效：切口少量脓性分泌物，切口较干燥，稍感疼痛瘙痒不适；无效：切口脓性分泌物较多，患者时常感肛门切口潮湿不适，疼痛瘙痒明显。总有效率二（显效例数+有效例数）/总例数X100%1.6观察指标观察两组患者治疗后每三天白细胞计数变化及切口愈合面

5、积情况1.7统计学处理应用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）的形式表示，采用t检验进行比较，计数资料以例数和（或）百分率（％）表示，采用x2检验进行比较。以P0.05）,自术后第3天开始，每3天切口面积及数据比较差异性明显,具有统计学意义（P0.05）。手术后每3天白细胞计数比较具有明显差异性（P