上尿路结石诊断方法课件

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1、上尿路结石诊断方法上尿路结石诊断方法完整的结石诊断包括：1、结石本身的诊断2、结石并发症的诊断3、结石病因的评估上尿路结石诊断方法1.病史和体检患者出现腰腹部疼痛和血尿，尤其是有肾绞痛发作者应考虑上尿路结石。如有排石史基本可以做出定性诊断。腹痛应与胆囊炎、胆石症、急性阑尾炎、肾盂肾炎等引起腹部疼痛的疾病相鉴别。上尿路结石疼痛发作时常有肾区叩击痛。上尿路结石诊断方法2.实验室检查（1）尿液检查：RBC，诊断结石重要证据WBC，炎症结晶、PH，分析结石成分细菌培养，明确病原菌，指导用药（2）血液检查：标准生化7项（3）结石分析（4）24h尿定量分析：病因诊断上尿路

2、结石诊断方法影像学检查主要方法（1）B超（2）KUB泌尿系平片（3）IVU大剂量静脉尿路造影（4）RP逆行尿路造影（5）CT上尿路结石诊断方法B超：常用，敏感性高上尿路结石诊断方法KUB：结石的体积，数目，形状的计数以KUB为准。但遗漏诊。上尿路结石诊断方法B超和KUB联合检查，是确诊上尿路结石常规方法，也可对结石成分做出经验性判断。上尿路结石诊断方法IVU：曾是尿路结石的标准诊断方法。可以同时显示结石和尿路形态。有时结石可呈负性充盈缺损影像。上尿路结石诊断方法4．RP是对IVU的一种补充性形态学检查方法，仅适用于下列情况：①因碘过敏而无法施行IVU；②因IV

3、U显影效果不佳而影响结石的诊断;③在结石的远端疑有输尿管梗阻；④需经输尿管导管注入空气作为对比剂，通过提高影像的反差来显示X线透光结石。上尿路结石诊断方法CT：能分辨出微小结石和各种成分结石，敏感性极高。肾结石一般不作首选。输尿管结石，尤其适用于输尿管绞痛发作，其他影像学未能确诊的患者。另一特征为“框边”现象。Thankyou~~~