上尿路结石病人的护理课件

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1、第三十七章尿石症病人的护理(Urolithiasis)内容概要【病因】【临床表现】【诊断检查】【治疗原则】【护理】泌尿系解剖泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱尿道。简要回顾【病因Pathogeny】(一)流行病学因素(二)尿液因素(三)泌尿系局部因素简要回顾简要回顾简要回顾【临床表现】【clinicalsituation】简要回顾（一）疼痛：绞痛：突然发作，如刀割样，沿输尿管向下腹部、外阴部和股内侧放射，有时伴有恶心、呕吐、面色苍白、冷汗。钝痛：膀胱刺激征：简要回顾（二）血尿：多为活动后的镜下血尿。简要回顾（三）其他症状：并发感染者：发热、畏寒，脓尿，肾区压疼。双侧均梗阻者：无尿。简要回

2、顾【诊断检查】【Checkinganddiagnosis】简要回顾（一）实验室检查（1）尿常规检查：（2）酌情测定血钙、磷、肌酐、尿酸和蛋白及24h尿钙、尿酸、肌酐、草酸含量。简要回顾（二）影像学检查（1）X线检查：（2）B超检查：（3）其他：简要回顾简要回顾【治疗原则】【Treatmentprinciples】(一)非手术治疗(二)体外震波碎石术(三)手术治疗【护理】(一)护理评估(二)护理诊断(三)护理目标(四)护理措施（一）护理评估（1）健康史：（2）身体状况：（3）心理和社会支持情况（二）护理诊断疼痛有感染的危险体液不足知识缺乏（三）护理目标疼痛减轻感染可能性下降体液维持正

3、常能述说结石病因及预防（四）护理措施（1）非手术治疗护理1）肾绞痛的护理：阿托品0.5mg，皮下注射。哌替啶50mg～100mg，肌内注射。2）促进排石：大量饮水，保证尿量>2000ml/d。做适当的跳跃或体位改变运动。饮食调节。3）病情观察：注意每次排尿结石的排出情况。体温的改变。（2）体外震波碎石术(ESWL)病人护理将冲击波在体外聚焦后，作用于经X线或B超定位的上尿路结石。适用大多上尿路结石ESWL主要护理措施：1）术前护理①心理护理②术前准备：忌进产气食物3日术晨禁食水。2）术后护理①饮食：无特殊反应正常进食多饮水②体位：适当活动、变换体位③病情观察：观察和记录碎石及排尿情

4、况。④再次治疗间隔时间不少于7日。（3）手术治疗病人的护理①心理护理。②做好手术前准备：重新X线片定位，做好常规术前准备。1）手术前护理①体位：侧卧位或半卧位利于引流。2）手术后护理②输液和饮食：肠蠕动恢复后可进食，尿量>2000ml/d。③病情观察：④保持导尿管的通畅妥善固定定时观察引流通畅防止感染依病情拔管本节内容：掌握尿石症病人的临床表现、护理措施。熟悉上尿路结石病人的治疗原则。了解尿路结石的病因、辅助检查。谢谢!