心跳呼吸骤停的急救心肺复苏术ppt课件.ppt

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1、校园安全事故现场伤员的医疗急救主讲人：一、心跳呼吸骤停的急救（心肺复苏术）二、校园安全事故现场伤员的医疗急救：（止血、包扎、固定、搬用四大技术）广东健源企业安全生产技术事务有限公司一、心跳呼吸骤停的急救（心肺复苏术）心跳骤停：是指各种原因引起的心脏意外地突然停搏。（患者原来全身与心脏在较好的情况下）临床表现：意识丧失，心音及大动脉搏动消失、呼吸停止、瞳孔散大等。广东健源企业安全生产技术事务有限公司①．临床死亡:表现心跳呼吸停止，意识丧失，瞳孔散大等临床死亡征象，但是呼吸循环中断时间尚未超过脑细胞不可逆损伤极限，及时紧急心

2、肺脑复苏，病人心脑肺功能仍可能恢复。（动物实验20～30分钟后，脑细胞仍有可能恢复。）广东健源企业安全生产技术事务有限公司停跳4分钟，脑糖无氧代谢停止；5分钟脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止，缺氧4～6分钟，脑神经可发生不可恢复的病理改变——全脑功能丧失。（植物人：部分脑死亡，不可逆。）②．脑死亡：广东健源企业安全生产技术事务有限公司③．生物学死亡：全部机体组织相继死亡，并发生组织自溶，如循环停止1小时，脑神经坏死，心、肾、肺和皮肤组织从数小时到数日坏死。广东健源企业安全生产技术事务有限公司心肺复苏处理（CPR步骤）①基本生命

3、支持（初步急救）BLS(主要由非专业人员提供服务)A、开放气道，保持呼吸道畅通。B、呼吸：口对口人工呼吸。C、循环：胸外按压术。广东健源企业安全生产技术事务有限公司②进一步生命支持（进一步急救）ALS（由专业医务人员利用药物、器械、专用设备或专门技术所进性的进一步急救）D、药物，开通静脉。E、心电图F、电击除颤③复苏后生命支持PLS脑康复、ICU广东健源企业安全生产技术事务有限公司心肺复苏初步急救内容：A．开放气道：①判断意识状态：判定无反应（拍打、轻摇并呼唤病人）。摇肩不可太用力，以防加重可能存在的颈椎损伤。有头颈部损伤者，

4、仅在绝对必要时，才可移动病人.（本步骤应在5～10秒内完成。）。广东健源企业安全生产技术事务有限公司②呼救：招人协助，一旦确定病人意识丧失，应立即呼救，并通知急救医疗系统。协助进行CPR。广东健源企业安全生产技术事务有限公司③体位：仰卧于坚实平面上，头、颈、躯干无扭曲。头底足高或平卧。（有助于血液回流入脑）。如病人俯卧，抢救者跪于病人侧旁，将病人近侧手臂直举过头，拉直双腿或略屈其膝，一手托起病人项部，以防颈部弯曲。另一手握住病人上臂肩端，以此为支点，平稳地翻转病人至仰卧位。广东健源企业安全生产技术事务有限公司④开放气道：几乎所

5、有昏迷病人都有气道阻塞存在。即使有微弱自主呼吸者，气道仍可能受堵。其中，舌根下坠是昏迷病人气道阻塞的最常见原因。此时应将下颌前移，使舌离开咽后壁，即可开放气道。广东健源企业安全生产技术事务有限公司要求：开放气道应在2～3秒内完成，在BLS期间，要始终保持气道开放，气道畅通意味着供氧，也意味着二氧化碳排出；不畅通气道，口对口呼吸无效，电击除颤难以成功，也就没有脑复苏，药物治疗每致失败。广东健源企业安全生产技术事务有限公司①判断有无自主呼吸（看—听—感觉）：判断无呼吸。看：胸部或上腹部否呼吸起伏？听：病人口鼻有无出气声？感觉：抢救

6、者面颊部有无气体吹拂感？B．口对口人工呼吸：/口对鼻人工呼吸：广东健源企业安全生产技术事务有限公司②判断有无大动脉搏动：断定无颈动脉搏动。颈动脉：胸锁乳突肌前缘，相当喉结水平。触诊应轻，不得加压，不要同时触诊两侧颈动脉。（颈动脉窦个别过敏者，有报告按压死亡者，一般不要刺激颈动脉）。此检查应在5秒钟内完成。广东健源企业安全生产技术事务有限公司③口对口呼吸：未触及颈动脉搏动，立即开始口对口人工呼吸和胸外按压。在用仰头抬颌法保持呼吸道开放条件下，按于前额的手拇、食两指捏闭病人鼻孔，抢救者深吸气后，即张口与病人口腔外周密接，作2次全力

7、吹气。吹气要深而快，一次吹气完毕，应与病人口部脱离，再侧头吸入新鲜空气，以作下一次吹气。两次吹气间应有间隙。广东健源企业安全生产技术事务有限公司吹气时应斜眼观察胸壁是否随吹气而抬起，抢救者在吹气时要体会病人的气道阻力及肺顺应性。吹气时不能同时作胸外按压，以防肺损伤或气体进入胃内。广东健源企业安全生产技术事务有限公司后继呼吸：单人CPR每15次心脏按压，吹气2次。双人CPR每5次心脏按压吹气1次。每次用1～1﹒5秒，通气量800～1200毫升。如通气无效，则：调整通气技术；排除气道异物阻塞。广东健源企业安全生产技术事务有限公司④

8、与急救医疗系统联系：告知事故地点，事由，病人现状，抢救情况无法联系时，坚持CPR。广东健源企业安全生产技术事务有限公司C．胸部按压术：手法：抢救者跪于病人胸侧，用靠近腿侧手的食指和中指沿病人肋弓上移至胸骨下切迹（肋弓与胸骨接合处）。中指置切迹处，食指紧靠中指，起定位作用。用靠