急救护理学第三章医院急诊科管理ppt课件.ppt

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1、第三章医院急诊科工作急诊科（室）是抢救急、危、重症病人的场所，也是医院工作的缩影，直接反映了医院的医疗水平，加强急诊科管理是提高救护质量的关键。在临床实践中应根据现代急诊急救护理的特点和规律，建立合理的管理模式、可行的制度，用先进的管理理论和现代的管理技术及方法指导实践，以达到高效率、高质量的救护目标。概述第一节急诊科的设置与任务一、急诊科的设置（一）急诊科的设置有两种：采取哪一种方式，主要根据卫生部1984年下达的卫医司字第36号文《关于发布<医院急诊科（室）建设方案（试行）>的通知》以及1994年下达的卫医发第30号文《关

2、于下发<医疗机构基本标准（试行）>的通知》提出的要求办理，一般一级医院设急救室，二级以上综合医院设急诊科。一类是急诊工作作为医院门诊的一部分另一类就是独立于门诊部的急诊科（二）建筑要求:1.急诊科(室)应独立或相对独立成区，位于医院的一侧或前部，作为区域急救中心的三级医院应建立独立的急诊工作区或急诊楼。2.急诊科(室)应有单独出入口，运送病人的车辆可直接到达急诊科(室)或抢救室门前。3.急诊科(室)应有标志和路标，其标志应醒目，路标应准确，二者均应昼夜可见。4.科室宽敞明亮，通风良好，符合医院感染规范要求（三）科室设置:医院急

3、诊科(室)设置应与其任务、功能、规模相适应。一级医院设急诊室，二、三级医院独立设置急诊科。急诊科为一级临床科室。急诊科的设置（一）基础设施与布局预检分诊室——急诊病人就诊第一站预检员：有经验的护士任务：分诊和挂号，快速疏导病人进入抢救室或者各专科诊断室，合理调配医护人员。设备：急诊诊断室注意：儿科诊断室应与成人急诊室分开，设置单独出口，以防交叉感染急诊科部门设置立医疗区和支持区医疗区：急诊抢救室急救仪器心电图机急救常用气管切开包急救药品（一）基础设施与布局（一）基础设施与布局急诊抢救室配置要求：单间面积≥50㎡，门高大，设有抢

4、救设备，物品，急救药物。抢救床1-3张。治疗室包括准备室、注射室、急诊输液室清创缝合室紧靠外科诊断室，设有诊查床、清创台。急诊重症监护室6-8张监护床，（三甲医院为8-10张，另外1-2个为独立隔离监护）专职护理人员，床边设备等（一）基础设施与布局观察室收治对象：暂时不能确诊，病情危重，或抢救后需作进一步住院治疗的病人配置：观察床一般为30张左右观察要求：一般留观24小时，原则上3-5天内离院、转院或收住院，平均不超过48小时。隔离室一旦发现可疑传染病，立即隔离，通知专科医生会诊，确诊后转送，并注意消毒和病情报告（二）辅助设施

5、与布局支持区：辅助科室包括：急诊挂号室、收费室、药房、化验室、放射科等。辅助科室也应该在急诊区域内。急诊病房和创伤病房按系统疾病的病人分别安置不同病房，防止交叉感染急诊输液室（一）急诊：接受各种来源的急症危重患者。急诊病人到达医院后，首先由急诊科医护人员进行抢救，分诊及观察。其后按病人具体情况决定出院、转入相应科室、各专科重症监护病房或综合性危重病监护病房。（二）急救：现场急救多为心脏骤停或创伤患者，应做好组织工作，并要求急救人员熟练掌握心肺复苏、止血、骨折固定等技术。（三）培训：对救护人员进行培训。急诊专业人员的培训内容反映

6、急诊科的工作职责及专业人员应掌握的技能。（四）科研：在实践中总结经验开展科学研究、提高急诊医疗水平。二、急诊科的任务第二节急诊科的护理工作一、急诊科护理的工作特点1发病急剧、时间性强特点随机性大、可控性小2向心抢救、多方协作43病谱广泛、专业性强5任务繁忙、责任重大连续工作、服务性强6急诊科作为医院的一个窗口，在日常工作中渐渐形成了自己的一些护理特色。主要体现在“急”“忙”“杂”。二、急诊科护理的工作流程急诊护理工作流程分为接诊→分诊→处理三部分。（一）急诊接诊用望、闻、问、触等方法将病人迅速接诊到位。一般急诊病人可坐着候诊，

7、对危重病人应根据不同病情合理安置就位。（二）急诊分诊1预检分诊的定义指医护人员对到达医院急诊科的急诊病人，以最短的时间，用最精湛的医学技术迅速对病人病情做出一个比较明确判断称为分诊。2分诊处的设置位置:面对急诊科大门,连接治疗区物品:电话,电脑,平板车,轮椅,血压计,体温计,各种表格等人员:急诊护士,导诊员或秘书急诊分诊3分诊分级分区Ⅰ级：危急症Ⅱ级：急重症Ⅲ级：亚紧急症Ⅳ级：非紧急症如得不到紧急救治，很快会导致生命危险有潜在危及生命的可能一般急诊急性症状不能缓解的病人可等候(二)、急诊就治2.急危重病人处理1.一般病人处理4

8、.成批伤病员处理3.传染病病人处理6.病人转运处理5.特殊病人处理8.各项处理记录7.清洁、消毒处理处理是将进入急诊室的病人，经评估分诊后，根据不同的病种和病情，给予及时、合理的处置。处理1.急危重病人处理病情危急的病人立即进入抢救室立即抢救，或进急诊手术室实行急诊手术，之后