急救护理学课程课件3急诊科管理

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1、第三章急诊科管理第一节急诊科的任务与设置第二节急诊科的人员组成与工作制度第一节急诊科的任务与设置一、急诊科的任务二、急诊科设置一、急诊科的任务1、接受紧急就诊的各种病人2、接受院外救护转送的伤病员3、对危重病人的抢救4、承担灾害、事故的急救工作5、开展急救护理的科研和培训（急诊、急救、培训、科研）二、急诊科设置1、位置：医院的前部或一侧2、标志醒目3、专用通道4、门厅宽敞二、急诊科设置（一）基础设施与布局（二）辅助设施与布局（三）急救绿色通道（一）基础设施与布局1、分诊室2、抢救室3、诊察室4、清创室或急

2、诊手术室5、治疗室6、观察室7、重症监护室8、隔离室9、洗胃室（二）辅助设施与布局1、挂号2、收费3、检验4、影像5、药房（三）急救绿色通道1、进入绿色生命安全通道病人范围2、急救绿色通道的硬件要求3、急救绿色通道的人员要求4、急救绿色通道的相应制度（三）急救绿色通道1、进入绿色生命安全通道病人范围定义：急救绿色通道是急救绿色生命安全通道，是指对危重病人一律实行优先检查、优先住院的原则，医疗有关手续按情补办。原则：凡生命体征不稳定和预见可能危及生命的各类危重病人均应纳入急救绿色通道。（三）急救绿色通道2、

3、急救绿色通道的硬件要求（1）方便有效的通讯设备（2）急救绿色通道流程图（3）急救绿色通道醒目标志（4）急救绿色通道医疗设备（三）急救绿色通道3、急救绿色通道的人员要求（1）24小时值班，随时准备投入抢救（2）工作熟练，经验丰富（3）定期座谈协商，不断完善衔接工作（4）设立抢救小组（三）急救绿色通道4、急救绿色通道的相应制度（1）急救绿色通道的首诊负责制度（2）急救绿色通道的记录制度（3）急救绿色通道的转移护送制度（4）急救绿色通道的备用药管理制度第二节急诊科的人员组成与工作制度一、人员组成二、护理人员的素

4、质要求三、急诊科工作制度一、人员组成1、急诊科人员组成：人员相对固定、具有5年以上的临床经验的专科医生、护士，配担架员、卫生员、安保员2、急诊室人员组成3、急救领导小组人员组成：业务院长、医务科主任、各大专科主任、急诊科主任、护士长等二、护理人员的素质要求1、医德高尚2、业务娴熟3、心理健康4、身体健康5、团队精神三、急诊科工作制度第三节急诊护理工作一、护理工作特点二、护理工作流程三、护理程序四、护患沟通一、护理工作特点1、急2、忙3、杂二、护理工作流程报告医务科病人报告有关部门接、分诊重大抢救特殊传染病

5、、涉及法律问题专科会诊辅助检查危重急诊、即刻抢救分专科急诊就诊ICU监护清创缝合或急诊手术住专科病房留观转院离院回家抢救病人流程急危重症病人抢救室办理住院或留观手续急诊病人流程分诊↓挂号↓就诊（相应科室）↙↘交费办理住院手续↙↓↘检查治疗（输液）收住院或留观二、护理工作流程（一）接诊（二）分诊（三）处理（一）接诊（二）分诊1、资料收集2、分诊技巧3、病情分类4、分诊要求1、资料收集询问观察查体2、分诊技巧（1）SOAP公式（2）PQRST公式（3）CRAMS评分3、病情分类Ⅰ类：危急重症病人，有生命危险Ⅱ

6、类：危急重症病人，潜在生命危险Ⅲ类：亚紧急Ⅳ类：非紧急4、分诊要求（1）分诊护士熟悉业务，责任心强（2）坚守岗位（3）有条不紊（4）做好协调工作（5）危重病员先抢救后补办手续（6）成批伤病员快速分检（7）传染病人隔离就诊（8）特殊病人的分诊（三）处理1、一般病人的处理2、危急重病人的处理3、传染病病人的处理4、成批伤病员的处理5、特殊病人的处理6、病人转运处理7、清洁、消毒处理8、各项处理记录三、护理程序（一）评估1、快速评估2、动态评估（二）诊断（三）计划与实施（四）评价四、护患沟通（一）急诊病人及家属

7、的心理特点：1、恐惧感2、优先感3、陌生感4、无助感四、护患沟通（二）加强沟通，建立良好的护患关系1、快速、准确分诊，使病人尽快就诊2、主动向病人及家属介绍急诊科3、尽快取得病人及家属的信任4、检查、治疗、护理操作集中进行5、尊重病人及家属的知情权6、给病人家属提供适当的心理支持7、对死亡病人的家属给予心理疏导第四节仪器设备维护一、仪器设备的基本配置1、抢救监护仪器设备2、手术设备3、出诊车设备1、抢救监护仪器设备2、手术设备3、出诊车设备第四节仪器设备维护二、维护与管理1、帐目清楚，帐物相符2、专人保管

8、，定期清点3、新仪器调试合格，“三定”后使用4、贵重仪器设备制定操作规则5、操作前检查仪器，操作后保养仪器6、培训使用人员7、定期检修8、定位放置青霉素抢救盒肾上腺素地塞米松一次性小注射器砂轮棉签