急救护理学-课程课件-2.院外急救

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1、第二章院外急救概念：指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运、及途中救护的统称；即病人发病或受伤开始到医院就医之前这一段的救护。第一节概述一、院外急救的重要性与特点二、院外急救的任务与原则三、我国院外急救的组织形式四、院外急救服务系统设置和管理一、院外急救的重要性与特点（一）院外急救的重要性为病人的生命赢得了抢救时间，提高了抢救成功率。时间就是生命！一、院外急救的重要性与特点（二）院外急救的特点1、突发性2、紧迫性3、艰难性4、复杂性5、灵活性二、院外急救的任务与原则（一）院外急

2、救的任务1、平时呼救病人的院外急救2、灾害或战争时对遇难者的院外急救3、特殊任务时救护值班4、通讯网络中心的枢纽任务5、急救知识的普及另：孤寡老人的求救二、院外急救的任务与原则（二）院外急救的任务与原则1、先排险后施救5、先施救后运送2、先重伤后轻伤6、急救与呼救并重3、先救命后治病7、转运与监护急救相结合4、先止血后包扎8、紧密衔接，前后一致三、我国城市院外急救模式⒈广州模式⒉重庆模式⒊上海模式⒋北京模式5.深圳模式6.香港模式广州模式120急救中心为全市急救工作的总调度特点：投资少、合理利用资源、安排急救半径缺点；不具备急

3、救医疗支持力量、与各医院协调困难重庆模式急救中心依托与一家综合性医院、拥有现代化的急救设备和救护车特点：投资少，急救能力较强，但指挥权威性较差上海模式急救中心下设分站，分站负责院前急救；与各协作医院紧密配合紧密特点：其功能与广州模式相似，但院前急救的人、财、物均属中心、易管理、反应快北京模式为大而全模式，集指挥调度、院前急救科、院内急诊、ICU住院病房为一体深圳模式是一个既依托各大医院有自成体系的急救医疗指挥中心，实行“集中受理、分区处理、就近派车”的调度原则。特点：既充分利用现有的医疗设备、又能集中财力、完善指挥调度系统、并

4、具有合理的急救半径和有力的医院支持香港模式其医疗急救采用与消防、司警统一的通信网络，报警电话为“９９９”四、院外急救服务系统设置与管理(一)院外急救服务系统设置原则(二)院外急救服务系统的管理(一)院外急救服务系统设置原则1．院外急救中心设置原则2．分中心(站)设置原则3．区域人口与急救车辆比例4．随急救车医护人员、驾驶员配置原则5．急救半径与反应时间要求1．院外急救中心设置原则(1)数量：一个拥有30万人口以上的区域应该设置一个院前急救中心(站)。(2)地点：在区域中心地带；车辆进出交通方便处；设在医院内也可设在医院外(3)

5、基本建筑设置(4)基本建设2．分中心(站)设置原则(1)数量：按社区需要设立数量(2)地点：人口较密集地带(3)基本建设设置：一般为每辆急救车占地50—100m2还包括：值班人员休息室；生活室，包括伙房、洗漱、厕所；活动室；车库。(4)基本设备：急救车辆；急救医疗药械；通信设备；生活设备。3．区域人口与急救车辆比例急救车辆数量配置标准：原则上每5一10万人口配1辆急救车。经济实力较强区域、灾害多发区域可增加车辆比例4．随急救车医护人员、驾驶员配置原则每辆急救车与医师及护士配编比例为1：5急救车辆数与驾驶员数量配比为1：55．急

6、救半径与反应时间要求急救半径:是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离。城区急救半径应≤5km反应时间是急救中心(站)调度室接到呼救电话至急救车到达现场所需时间。平均反应时间指区域内每次反应时间的平均值。市区要求15分钟以内，条件好的区域要在10分钟以内，郊区要求30分钟以内。(二)院外急救服务系统的管理1．具备良好的系统通讯网2．装备齐全和完好的运输工具3．配备较高技术水平的专业人员1．具备良好的系统通讯网(1)急救电话(120、999等)收接畅通(2)自动显示呼救方位与救护车的动态

7、变化(3)自动记录呼救时间，自动同步录音(4)急救资料储存(5)危重病人病情资料储存与提供医疗咨询2．装备齐全和完好的运输工具(1)担架与运送保护用品，(2)止血、包扎、固定用品(3)人工呼吸器具(4)手术器械(5)容器(6)急救用的救生带。(7)护理用品(8)消毒器具及一般消毒液。(9)外伤消毒药(10)洗眼用品。(11)必要的药物等。车辆完好3．配备较高技术水平的专业人员yesNO运转良好的急救网络其相应的指标有城区急救半径≤5km；平均急救反应时间≤15分钟；监护型救护车≥3辆；危重病人医疗处理率达标100％；救治显效、

8、有效稳定率≥90％；急救途中死亡率≤1％；医疗责任事故发生次数为0；三年内行车重大交通事故次数为0；心脏骤停现场复苏成功率≥5％；急救物品完好率为100％；通讯设备完好率为100％；急救车辆完好率≥85％；万元以上仪器设备完好率≥95％；甲级病历率≥90％；一人一针一管、一用