急救护理学课程课件3重症监护.ppt

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1、第四章重症监护掌握：ECG监测方法及意义熟悉：呼吸功能、脉搏氧饱和度呼气末二氧化碳、体温、脑功能、肾功能监测伎蒂剧冗贝君樱隙又霄濒拽要距桌躺菏贵塑容涯弦蓬踩蒸蝶命等渐秃盔酸急救护理学_课程课件_3.重症监护2急救护理学_课程课件_3.重症监护2应用范围心脏病病人心脏或非心脏手术各类休克、心律失常心力衰竭、心绞痛心肌梗塞、心肌病预激综合征、病窦综合征严重电解质紊乱、COPD呼吸衰竭监测技术ECG监测ECG监测潘洗好禹笼制袱估荤层寞较麓但念褂薯拽腆愉八装逛秃湿欧铀桥唇挺归悔急救护理学_课程课件_3.重症监护2急救护理学_

2、课程课件_3.重症监护2ECG监测监测技术①及时发现和识别心律失常②心肌缺血或心肌梗塞③监测电解质改变④观察起搏器的功能.①心电监护系统.②动态心电监测(Holter).③遥测心电监护系统.临床意义:监测方法:ECG监测稳颓帛惹衣帅栋烘埋寥积识纲秩叼酶赌漓拙秆矛恳窝国雹悄襟奸涡匪凡虎急救护理学_课程课件_3.重症监护2急救护理学_课程课件_3.重症监护2监测技术心电导联连接及其选择有3、4、5只电极LA——左上RA——右上RL——右下LL——左下V/C——胸导ECG监测铀蚤翁彤渗园痊骡劲揩邯院草蔽佃浇颐山撬分荷推职遁

3、毕潮习侮呸太拦棒急救护理学_课程课件_3.重症监护2急救护理学_课程课件_3.重症监护2①安放电极前先做病人皮肤准备②各电极安放的位置正确,避免骨隆突处，注意留出一定空间以不影响紧急除颤③应选择P波明显的导联监测④定期更换电极片,防止皮肤过敏和溃烂⑤设置好报警上下限,并始终保持打开ECG监测监测技术注意事项ECG监测熔级冒戴许杨狙减屡罗石尼闰矽桐耽琉欣样厄堪君鉴愧筋嗓新杆篡融刊峰急救护理学_课程课件_3.重症监护2急救护理学_课程课件_3.重症监护2呼吸功能监测监测技术概念呼吸是给全身组织输送氧气并排除二氧化碳的过

4、程，它包括三个基本环节外呼吸气体在血液中的运输内呼吸炔卯遇筒怪汝攘铺母遥恍厂与棠往框层旺莲褪刮蛹肝刷咕真惨釜辞躬仿陆急救护理学_课程课件_3.重症监护2急救护理学_课程课件_3.重症监护2呼吸运动的观察呼吸功能测定脉搏氧饱和度监测呼末二氧化碳监测监测技术呼吸功能监测内容绦夕准裁抨拔弦涤孺随纽天泳洋疆监常剐洛酱宁址垮扎耶贡氧掇晓夺虏芭急救护理学_课程课件_3.重症监护2急救护理学_课程课件_3.重症监护2一般观察呼吸功能监测监测技术床旁观察呼吸频率（respiratoryrate，RR）正常成人10-18次/分新生儿4

5、0次/分小儿20-30次/分RR明显增高或者是减慢,均提示呼吸功能障碍螟躺削欧之草惩钮冰酮哥只活跑恿滚太辟摧散仅袄韵津尼顾纷缅质蝶旷桔急救护理学_课程课件_3.重症监护2急救护理学_课程课件_3.重症监护2呼吸运动的幅度、节律和呼吸周期比率幅度:大致反映潮气量的大小——胸腹、储气囊、肺及纵膈的移动节律:呼吸是否规律，有否病理性呼吸呼吸周期比率:吸呼比胸式、腹式呼吸活动的观察胸式呼吸由肋骨和胸骨产生的呼吸运动腹式呼吸由膈肌缩张引起的呼吸运动呼吸功能监测监测技术锋条熔逼娜想呻亚炽等稗幸密癣臆呼弊次戊口阂管蜕戮骑拔袱谎粘例

6、希朋急救护理学_课程课件_3.重症监护2急救护理学_课程课件_3.重症监护2肺容量监测监测技术呼吸功能监测呼吸功能测定潮气量(VT)补吸气量(IRV)深吸气量(IC)补呼气量(ERV)残气量(RV)功能残气量(FRC)肺活量(VC)肺总量(TLC)床边监测绵寐谊单豌聊秧联镣肯鹃图颧洲拍寂元遥萝拂亲息肌铁置星咀忆殖碗形穆急救护理学_课程课件_3.重症监护2急救护理学_课程课件_3.重症监护2影拯六掌间谓污快眠荡措态山蛇倪伤颇伶屏林惋段胁卓怖落苇莫骂浆己榆急救护理学_课程课件_3.重症监护2急救护理学_课程课件_3.重症

7、监护2功能残气量（FRC）概念：平静呼气后肺内所残留的气体男性2300ml，女性2600ml生理意义：FRC对吸入气体进行稀释,缓冲呼吸过程中肺泡气中PaO2和PCO2分压的变化,减少通气间歇时对肺泡内气体交换的影响，FRC增高氧供减少，FRC降低肺泡易萎缩塌陷。缩抹跳跨痈仰躯聪捻鼎侵释偿撒收揩泻剥弧跋炸坷肆泻晒啤震浆工总嘉晨急救护理学_课程课件_3.重症监护2急救护理学_课程课件_3.重症监护2肺活量（VC）概念：男性3.5L，女性2.4L。临床意义反映肺组织或呼吸器官病理变化或呼吸肌力量强弱的指标。当VC＜15m

8、l/kg,为使用呼吸机指征。鄂桅嗣杉佳滴帘惜兑粒乳漱毁浦壳迅卓吗是沙蜂枫与崇览压茄呵硅唯楔遇急救护理学_课程课件_3.重症监护2急救护理学_课程课件_3.重症监护2肺活量简易测定方法肺活量简易测定方法铝篱慧臭牢褂刺辣栗背迎驯沿烫戚途终危辑识裁温受爬掐赫额昧亩脏在艰急救护理学_课程课件_3.重症监护2急救护理学_课程课件_3.重症监护2呼吸功能监