第三章医院急诊科管理ppt课件.ppt

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1、护理教研室杨洁贤医院急诊科管理急诊科的任务与设施急诊护理工作程序（接诊、护理体检、分诊技术、急诊护理处理）急诊科的工作管理主要内容了解急诊科的人员管理熟悉急诊科的设置和设备管理掌握急诊科任务、护理工作特点和流程学习目标医院急诊科（室）是急诊医疗体系的一个重要组成部分，是急诊病人入院救治的第一场所，是医院急重症病人最集中，病种最多的科室，而对众多的急、危、重患者，能否迅速及时有效地做出诊断和救护，直接关系到患者的生命安危及以后的康复。因此，急诊科工作质量直接反映了医院的医疗护理质量和人员的综合素质，是医院综合能力的反映。第

2、一节急诊科的任务与设置一、急诊科的任务急诊急救培训科研任务第一节急诊科的任务与设置三、急诊科的设置（一）原则1.急诊科（室）的位置，要从方便就诊和最大限度地缩短诊前时间为原则来考虑，应设在医院的一侧，形成独立区，标志醒目、门要大、候诊厅要大，分诊台要在明显位置，走廊要足够宽。分诊台三、急诊科的设置2.急诊科内的各室布局，要争取最佳方案，以减少院内感染，交叉穿行和节省时间为原则予以设计。3.室内采光明亮、电源设置合理，冷、暖气及电话要保证。4.面积应与全院总床位数及急诊就诊总人次成合理的比例。((500张床以下，急诊室，以

3、上，急诊科)（一）原则（二）基础设施与布局三、急诊科的设置预检分诊处急诊诊断室急诊抢救室急诊手术室急诊监护室治疗室清创缝合室重症监护室观察室隔离室抢救室甲状旁腺激素(PTH)降钙素及1，25-二羟维生素D3调节体内钙磷代谢是调节血钙水平最重要的因素升高血钙和降低血磷分泌作用（四）甲状旁腺肾上腺皮质分泌糖皮质激素(主要为皮质醇)盐皮质激素(主要为醛固酮)性激素（五）肾上腺分肾上腺皮质及髓质两部分急诊手术室皮质醇：参与物质代谢、水盐代谢和应激反应，并有抑制免疫功能、抗炎、抗过敏和抗休克作用。醛固酮：促进肾远曲小管和集合管重吸

4、收钠、水和排钾，是调节体内水盐代谢的重要激素。（五）肾上腺清创缝合室性激素:主要是小量雄激素，及微量雌激素，具有促进蛋白质合成及骨骼愈合的作用。（五）肾上腺重症监护室肾上腺髓质（五）肾上腺作用于α和β肾上腺素能受体，兴奋心肌、升高血压、抗支气管痉挛、参与体内物质代谢。肾上腺素作用于α肾上腺素能受体，收缩血管，升高血压。去甲肾上腺素观察室胰岛素胰高血糖素（七）胰岛分泌胰高血糖素：促进肝糖原分解和糖异生使血糖升高胰岛素的作用促进葡萄糖的摄取利用和转化使血糖降低促进糖转变为脂肪加强脂肪贮存，减少脂肪分解增强蛋白质合成促进合成代

5、谢调节血糖稳定（七）胰岛治疗室男性性腺为:睾丸雄性激素女性性腺为:卵巢雌激素孕激素分泌（六）性腺分泌辅助设施与布局挂号室收费室药房化验室放射科（分布在急诊的周边区域）急诊绿色通道原则：对危急重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则，医疗相关手续按情补办。范围：生命体征不平稳、预见可能危急生命的。急诊绿色通道硬件要求：1方便有效的通讯设备2急救绿色通道流程图3醒目标志4医疗设备：P18急诊绿色通道人员要求24小时均有人值班，3－4名护士熟练，胜任工作，两年以上工作经验定期座谈，不断完善设抢救小组绿色通道的相应制度首诊

6、负责制记录制度转移护送制度备用药管理制度第二节急诊科护理工作的程序一、急诊科的工作特点急（发病急骤、时间性强）随机性大、可控性小病谱广泛、专业性强向心抢救、多方协作连续工作、服务性强忙（任务繁忙、责任重大）急诊护理工作程序接诊护理体检分诊急诊护理处理第二节急诊科护理工作的程序一、接诊第二节急诊护理工作程序（一）听到救护车报警声，立即推平车到急诊室门口迎候。（二）对自行来急诊的病人，应立即查看病情，安排病人坐在候诊椅或躺在平车上。（三）通知有关医生和主副班护士。（四）对前来就诊的病人，根据病情轻重缓急和来诊先后决定进一步处

7、理顺序，对一般急诊，要向病人及家属解释清楚而耐心等候。（五）对接诊病人，护士要心中有数，密切观察尚未就诊病人的病情变化，以便及时处理。第二节急诊科的工作管理一、接诊测量生命体征观察病人的神志情况，瞳孔变化、对光反射。做好鉴别分诊工作第二节急诊护理工作程序二、护理体检第二节急诊护理工作程序三、分诊技术分诊是急诊护理工作中最重要的专业技术，所有急诊病人均要先通过分诊护士分诊后，才能得到专科医生的诊治。一个合格的分诊护士，不仅应具有多专科疾病的医疗护理知识，病情发展的预见能力，而且是集医学、护理学、心理学和社会学于一身的护理工

8、作者。（一）概念分诊是根据病人主诉及主要症状和体征，分清疾病的轻、重、缓、急及所属专科，进行初步诊断，安排救治程序及分配专科就诊的技术。第二节急诊护理工作程序三、分诊技术（二）分诊技巧分诊的主要技巧是：望闻问触查第二节急诊护理工作程序三、分诊技术[SOAP公式]即主诉、观察、估计、计划。三、分诊技术（二）分诊技巧◆主