推二推拿治疗学.doc

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1、推拿治疗学题型：名解5*2’填空30*0.5’不定项选10*1’判断10*1’简答5*4’问答2*10’病案1*15’考试时间1月14号下午绪论：1、推拿治疗学：是一门运用中医理论和推拿治疗方法研究预防，保健，治疗疾病的课程。2、我国首部推拿医学专著：《黄帝岐伯按摩十卷》3、《黄帝内经》是现存最早、比较全面阐述中医学理论体系的巨著，其中有不少关于推拿治疗作用和应用的记载4、在隋代的医事制度中，推拿按摩术有史以来第一次作为独立的学科提出5、唐代蔺道人所著《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的骨伤科专著6、宋代庞安时运用按摩催产7、我

2、国现存最早推拿专著：《小儿按摩经》，被收录于《针灸大成》中8、正骨八法：摸，接，端，提，按，摩，推，拿9、推拿治疗基本作用：调整脏腑，疏通经络，行气活血，理筋整复10、推拿的作用机制（考察对消化系统的作用机制）◆直接作用：是指手法的作用力直接促使胃肠管腔发生形态改变和运动，调节胃肠蠕动，从而加快或延缓胃肠蠕动和排泄●间接作用：1.对胃肠蠕动的作用机制刺激胃肠，是平滑肌的张力，弹力和收缩能力增强，促进胃肠蠕动2.对胃肠分泌吸收功能的作用机制推拿手法的刺激信号通过自主神经的反射作用，使支配内脏器官的神经兴奋，促使胃肠消化液的分泌；通

3、过给狗捏脊进行观察，发现狗的消化液分泌增加，消化酶活性增强，食量明显改善；同时推拿手法能改善胃肠血液淋巴的循环，而加强了胃肠的吸收功能11、镇痛的作用机制：1.镇静止痛；2.解痉止痛；3.消肿止痛；4.活血止痛第二章★推拿治疗原则：1.治未病2.治病求本（正治与反治，治标与治本）3.扶正祛邪4.调整阴阳5.三因制宜★推拿基本治法：温法，通法，补法，泻法，汗法，和法，散法，清法第三章：颈项部检查：◆（望诊，触诊）----自己看27页◆.椎间孔挤压试验，又称扣顶试验，Spurling’s或压顶实验，患者坐位，医生用双手重叠按压患者头

4、顶，并控制颈椎在不同角度下进行按压，引起项痛或放射痛者为阳性，说明颈神经根受压，可见于颈椎间盘突出症或颈椎病。◆椎间孔分离实验，又称引颈试验或颈椎拔伸试验，患者坐位，医生双手分别拖住患者下颌和枕部，逐渐向上牵引颈椎，以扩大椎间孔。上肢麻木疼痛等症状减轻或颈部有松快感，则为阳性，提示为颈椎病▼.臂丛神经牵拉试验，又名脊神经根实验，患者颈部前屈，医生以一手抵住患侧头部，一手握患肢腕部，反方向牵拉，患者有疼痛或麻木感者为阳性，提示臂丛神经受压■超外展试验：患者取坐位或立位，医生是患侧上肢被动的外展高举过肩至头，若桡动脉搏动减弱或消失，

5、即为阳性●深吸气实验：用于检查有无颈肋和前斜角肌综合症●运动检查：取坐位或站立位，颈部中立位，面向前，眼平视，下颌内收●正常范围：前屈35—45度后伸35---45度侧屈45度左右旋转各45度腰部检查：▼望诊，触诊---自己看32页▼临床意义：拾物实验俯卧背伸试验腰骶关节实验▼直腿抬高试验及加强试验：患者仰卧，医生一手握患者足部，另一首保持膝关节伸直，将双下肢分别做直腿抬高动作。正常时除腘窝部有紧张感外，双下肢同样能抬高80度以上，并无疼痛感或其他不适。若一侧下肢或双下肢抬高幅度降低，不能继续抬高，同时伴有下肢放射性疼痛则为直腿

6、抬高试验阳性，记录其抬高的度数。当直腿抬高到最大限度时将足踝背伸，如引起患肢放射性疼痛加剧者，即为加强实验阳性。借此可以区别由于髂胫束，腘绳肌或膝关节后关节囊紧张所造成的直腿抬高受限。健侧直腿抬高实验坐位屈颈试验股神经紧张试验屈膝试验▼活动度检查：取直立位，双下肢伸直，双上肢自然放松，▼腰部正常活动幅度为前屈90度，后伸30度，侧屈30度，旋转30度肩部检查■望诊，触诊---自己看44页◆疼痛弧：肩关节外展至上举在60度到120度范围内出现疼痛，称为疼痛弧，此范围外的活动反而不痛，可能为冈上肌腱炎火冈上肌损伤。◆临床意义：搭肩试

7、验，落臂试验，耶尔加森试验，直尺试验，肩关节外展实验，冈上肌腱断裂实验，前屈内旋试验，前屈上举试验，活动度检查肘部检查：◆望诊，触诊—自己看48页◆临床意义：网球肘实验，腕伸屈肌紧张试验，前臂收展试验，运动检查髋部检查：◆望诊，触诊---自己看57页◆髂坐连线：又称为Nelaton线，患者仰卧位，髋部稍屈曲（45度到60度）有髂前上棘至坐骨结节做一连线。正常时股骨大转子顶点恰在该线上，若次大转子位于此线上，说明大转子上移◆布赖恩特(Bryant)三角：患者取仰卧位，自髂前上棘向床面做一垂线，自大转子顶点与身体平行做一线与上线垂直

8、，再从髂前上棘至大转子做一连线；三线即构成一直角三角形，称之。医生躲避两侧三角形的底边，如一侧底边变短，说明该侧大转子向上移位。◆休梅克（Shoemaker）线：患者取仰卧位，两下肢伸直中立位，两侧髂前上棘在同一平面。医生从两侧髂前上棘与股骨大转子顶点分别连成一