构音障碍的评估ppt课件.ppt

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1、构音障碍的评估一、构音的定义及其解剖学、语音学基础什么是构音？构音是指自胸腔呼出的气流经过声带的振动，再经唇、舌、腭和咽等构音器官的摩擦或阻断等动作以发出语音的过程（物理模型如图示）构音的解剖学基础参与构音的系统神经系统：大脑、小脑呼吸系统：肺部、气管发声系统：喉、声门调音系统：口腔（唇、齿、舌）、鼻腔、咽部构音的语音学基础1、语音要素人的语音是一种复合波，它有丰富的高低不同的音调，强弱不一样的响度，长短不等的音长，组成各种悦耳的声音。音高音强音长音色01020304构音的语音学基础2、语音的基本单位音素：构成音节的最小

2、单位元音音素的一种，是在发音过程中由气流通过口腔而不受阻碍发出的音辅音与元音相对，发音时气流受到发音器官的各种阻碍，声带不一定振动，不够清晰响亮的音素构音的语音学基础3、元音的发音部位元音舌位图构音的语音学基础4、辅音的发音过程成阻：发音器官摆到一定位置上形成阻碍。持阻：气流经阻碍部位持续释放出来。除阻：阻碍解除，气流停止流出，噪音止息传统的语音学把辅音的发音过程分为“成阻”、“持阻”、“除阻”三个阶段。构音的语音学基础5、辅音的发音部位发音部位：在语音学上指的是辅音发音时，口腔或者咽腔中受到阻碍的位置。构音的语音学基础

3、6、辅音分类辅音分类表二、构音障碍的定义、病因、分类及表现构音障碍的定义发声困难、咬字不清、发音不准音量、音调、速度、节律、韵律异常鼻音过重或减弱等是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常使发声、发音、共鸣、韵律异常。构音障碍构音障碍的病因脑部疾病——脑血管意外、脑外伤、脑瘫、帕金森病口腔咽喉——先天性唇腭裂、先天性面裂、巨舌症声带疾病——声带小结、息肉、喉癌构音障碍的分类功能性构音障碍器质性构音障碍运动性构音障碍脑血管意外脑外伤小脑损伤脑肿瘤脑瘫肌萎缩性侧索硬化重症肌无力帕金森病多发性硬化构音器官形态结构异常所致的构

4、音障碍，称为器质性构音障碍如唇腭裂、舌系带过短指错误构音呈固定状态，但找不到作为构音障碍的原因，即构音器官无形态异常和运动机能异常，听力在正常水平，语言发育已达4岁以上水平，即构音已固定化构音障碍的分类1、运动性构音障碍指由于参与构音的诸器官（肺、声带、软腭、舌、下颌、口唇）的肌肉系统及神经系统的疾病所致运动功能障碍，即言语肌肉麻痹，收缩力减弱和运动不协调所致的言语障碍。一般分为六种类型：构音障碍的分类1、运动性构音障碍痉挛型构音障碍（中枢性）基底节病变引起的构音障碍（过强、过弱型）共济失调型构音障碍（小脑性）弛缓型构音

5、障碍（周围性）混合型构音障碍构音障碍的分类名称、损伤部位、病因运动障碍的性质言语症状痉挛型构音障碍(中枢性运动障碍):脑血管病、假性球麻痹、脑瘫、脑外伤、脑肿瘤、多发性硬化自主运动出现异常模式，伴有其他异常运动，肌张力增强，反射亢进，无肌萎缩或废用性萎缩，病理反射阳性说话费力，音拖长，不自然的中断，音量、音调急剧变化，粗糙音、费力音、元音和辅音歪曲，鼻音过重弛缓型构音障碍(周围性构音障碍):脑神经麻痹、球麻痹。肌肉本身障碍、进行性肌营养不良、外伤、感染、循环障碍、代谢和变性疾病肌肉运动障碍，肌力降低，肌张力降低，腱反射减

6、低，肌萎缩不适宜的停顿，气息音、辅音错误，鼻音减弱失调型构音障碍(小脑系统障碍):肿瘤、多发性硬化、酒精中毒、外伤运动不协调(力、范围、方向、时机),肌张力地下，运动速度减慢，震颤元音辅音歪曲较轻，主要以韵律失常为主，声音的高低强弱呆板震颤，初始发音困难，声音大，重音和语调异常，发音中断明显运动过强型构音障碍(椎体外系障碍):舞蹈病、肌震挛、手足徐动异常的不随意运动构音器官的不随意运动破坏了有目的运动而造成元音和辅音的歪曲，失重音，不适宜的停顿，费力音，发音强弱急剧变化，鼻音过重运动过弱型构音障碍(椎体外系障碍):帕金森

7、病运动范围和速度受限，僵硬由于运动和速度受限，发音为单一音量，单一音调，重音减少，有呼吸音或失声现象混合型构音障碍(运动系统多重障碍):威尔森病，多发性硬化，肌萎缩性侧索硬化症多种运动障碍的混合或合并各种症状的混合运动性构音障碍的分类及主要言语表现构音障碍的分类2、器质性构音障碍由于构音器官的形态异常导致机能异常而出现构音障碍。主要的言语症状表现为：与鼻咽腔闭锁无关的构音问题声门爆破音：辅音略去pa、ta、ka喉爆破音：舌跟后缩而发出的声音k、g喉摩擦音：由下咽头到喉头所发出的声音s、c、t、d腭化构音：舌背卷曲k、g鼻

8、腔构音：构音点在鼻腔把gu发成ku侧化构音：气流从一侧或两侧流出而不是中间i、j鼻咽腔闭锁不全所致的构音问题构音障碍的分类3、功能性构音障碍指错误构音呈固定状态，但找不到作为构音障碍的原因，即构音器官无形态异常和运动机能异常，听力在正常水平，语言发育已达4岁以上水平，即构音已固定化。主要的言语症状表现为：1.在正常语