07-构音障碍评估与治疗4(构音、语音)

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1、构音障碍评估与治疗4(构音、语音)卢红云华东师范大学“言语听觉科学”博士«言语听觉科学»教育部重点实验室华东师范大学言语听觉康复科学系华东师范大学言语听觉康复科学研究院黄昭鸣美国华盛顿大学“言语语言疾病与听力学”博士«言语听觉科学»教育部重点实验室主任华东师范大学言语听觉康复科学系教授华东师范大学言语听觉康复科学研究院博士生导师美国西雅图言语听觉康复基金会主席南京医科大学耳鼻咽喉科兼职教授理论依据呼吸功能呼吸功能概述1.呼吸功能呼吸系统是言语产生的动力源。在言语过程中,需要瞬间吸入大量的气体并维持平稳的呼气,这种呼吸调节过程要求呼气运言语评估

2、标准动与吸气运动之间相互协同和拮抗。评估指标:最长声时、最大数数能力、起音治疗目标:建立正常的言语呼吸,提高言语呼吸支持能力呼吸障碍的矫治发声功能发声功能概述2.发声功能发声系统是言语产生的振动源。它有三种功能:其一,气流形成的声门下压作用于声带,使两侧声带边缘在靠近到一定程度时产生振动,发出浊音;其二,开启声带,发出清音;其三,作言语评估标准为发声系统的重要组成部分,为构音系统提供必需的声学能量。评估指标:基频、强度、音质治疗目标:建立正常的音调、响度,提高嗓音音质发声障碍的矫治共鸣功能共鸣功能概述3.共鸣功能共鸣系统是言语产生的共鸣腔。声

3、道是指由咽腔、口腔、鼻腔,以及它们的附属器官所组成的共鸣腔。当声源通过咽腔、口言语评估标准腔、鼻腔时,会产生不同的共鸣,从而形成不同音色的言语。评估指标:共振峰、鼻流量、FFT/LPC谱治疗目标:建立正常的口腔、鼻腔共鸣,提高共鸣音质共鸣障碍的矫治构音功能构音功能概述4.构音功能构音系统由口腔、鼻腔、咽腔及其附属器官所组成,其中最主要的构音器官是下颌、唇、舌、软腭,它们各自的灵活运动以及它们之间的协调运动是产生清晰、有意义言语(语音)的必要条件。评估指标:下颌距、舌距、舌域图、口腔轮替运动速率、构音清晰度治疗目标:建立正确的构音运动模式,提高

4、言语清晰度构音障碍构音障碍是指由于构音器官的运动异常或协调运动障碍而导致在发出有意义言语的过程中出现的构音不清和声韵调异常等现象,从而影响言语的可懂度。构音障碍是影响言语清晰度下降的主要原因。脑瘫&听障,女听障,男发音不清的主要影响因素听不到或听不清VIP构音器官运动异常硬腭鼻腔口腔唇鼻咽舌软腭口咽会厌下颌舌骨喉咽气管言语的产生与感知产生传播感知言语听觉链听言语听觉链说患儿为何将/p/→/b/?音位对比音位–音位是一定的语言或方言系统中,能区别不同语言符号的最小语音单位,它是最小的语音形式。–例如/ɑ/、/i/等都是最小的语音形式,

5、不能再切分,可以称为音位。音位对比的定义音位对比–将语音的最小单位进行对比,如“大和爸”最小音位对比–将仅有一个维度差异的音位进行对比音位对比的作用与意义提高辨识的准确度提高构音的精确度促进言语听觉链的形成汉语普通话中的辅音汉语普通话中的元音18项音位对比声母音位对比(9)韵母音位对比(6)声调音位对比(3)•不送气与送气塞音•前鼻音与后鼻音•一声与二声•不送气与送气塞擦音•鼻韵母与无鼻韵母•一声与三声•塞音与擦音•三元音、双元音与单•一声与四声元音•塞擦音与擦音•前与后元音•塞音与鼻音•高与低元音•擦音与无擦音•圆唇与非圆唇•送气

6、塞音的构音部位•不送气塞音的构音部位•舌尖后音与舌尖前音构音功能4.构音功能构音系统由口腔、鼻腔、咽腔及其附属器官所组成,其中最主要的构音器官是下颌、唇、舌、软腭,它们各自的灵活运动以及它们之间的言语评估标准协调运动是产生清晰、有意义言语(语音)的必要条件。评估指标:下颌距、舌距、舌域图、口腔轮替运动速率、构音清晰度治疗目标:建立正确的构音运动模式,提高言语清晰度评估决策治疗构音功能评估构音功能评估听觉识别能力评估构音语音能力评估口部运动功能评估01听觉识别能力评估结果记录02口部运动功能评估结果记录舌域图03构音语音能力评估构音语音能力评估

7、50个单音节词–21个声母–13个韵母–4个声调–18项音位对比–36对最小音位对比构音语音能力评估记录方法–正确:√–遗漏:he-e,xin-xi(省略了目标音)⊝–歪曲:shu-*%u(什么都不像)⊗–替代:pao-bao,i-u实发音的音标评估结果声、韵、调音位习得情况声、韵、调音位对比情况构音清晰度得分听说对比结果序号词目标音序号词目标音序号词目标音序号词目标音桌zh12鸡j菇ɡ38拔ɑS125zhūo√jī⊝ɡū⊝bá√象ianɡ13七q哭k39鹅eS226xiàngqī⊝kū⊝é√包b14吸x壳k40一i127音bāo

8、√xī⊝kédyī⊗抛p15猪zh纸zh41家iɑ228pāobzhūdzhǐ⊗jiā√猫m16出ch室sh42浇iɑo位329māobchūdshì⊗jiāoia

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