蛋白电泳临床应用ppt课件.ppt

《蛋白电泳临床应用ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、正确认识、理解电泳的临床应用临床电泳概述电泳概念:电泳技术就是利用在电场的作用下,由于待分离样品中各种分子带电性质以及分子本身大小,形状等性质的差异,使带电分子产生不同的迁移速度,从而对样品进行分离,鉴定或提纯的技术.蛋白家族比高低阴极跑到阳极去电弱体沉拖后腿身轻电足跑第一裁判断电比赛止赛场排开五兄弟电泳图形的五个区带，并不是都由单一组分构成，而是分别包括数个成分。临床蛋白电泳的功能电泳可用来鉴定体内是否存在异常的蛋白鉴定血清或尿液中蛋白区带的升高或降低鉴定单克隆蛋白鉴定本周氏蛋白临床中何时需要病人的电泳结果怀疑有多发性骨髓瘤病(单克隆蛋白)不明的外周神经病（糖尿病、毒素

2、照射、化疗除外）根据其他实验室的数据，需要做蛋白电泳总蛋白异常或白蛋白异常尿蛋白升高由于恶变而引起的血钙过多（如临床相关的症状为失重，疲劳，骨痛，异常出血）WBC、RBC升高临床上出现如下症状时炎症疾病、自身免疫性疾病、肾病、肝病、蛋白丢失的相关疾病总蛋白/白蛋白正常血清蛋白电泳从阳极到阴极，电泳区带及其主要成分如下：前白蛋白区：前白蛋白（PreA）白蛋白区：白蛋白（Alb）α1球蛋白区：α1脂蛋白（α1LP）、α1酸性糖蛋白（α1-AG）、α1抗胰蛋白酶（α1-AT）、α1抗糜蛋白酶（α1-AC）、C1脂酶抑制物(C1Inh)血清蛋白电泳α1-α2球蛋白区：GC糖蛋白（

3、GC）、铜蓝蛋白（Cer）α2球蛋白区：α2巨球蛋白（α2M）、胆碱酯酶（Che）、结合珠蛋白（Hpt）、α2脂蛋白（α2LP）β1球蛋白区：β脂蛋白（βLP）、运铁血红素（HPX）、转铁蛋白（Tf）、C反应蛋白（CRP）血清蛋白电泳β2球蛋白区：纤维蛋白原（Fibr）、抗凝血酶-III(AT-III)、纤溶酶原（PI）、因子B(FB)、补体C1q、C1r、C1s、C3、C4、C5γ球蛋白区：免疫球蛋白IgA、IgD、IgE、IgG、IgM血清蛋白电泳的临床应用正常血清蛋白图谱在电泳图谱中，白蛋白、α1和β带可出现均一且完整的波段；而α2和γ带则是弥散的区带，且γ带更显强

4、烈一些。血清蛋白电泳的临床应用在脱色后的醋纤膜上检测前白蛋白区带很困难。前白蛋白浓度增加：怀孕，肾病综合症前白蛋白浓度减少：营养不良、肝病、急性炎症血清蛋白电泳的临床应用白蛋白：机体严重失水，如腹泻、呕吐及长时间出汗等。白蛋白：低白蛋白血症（肝病、遗传缺陷、营养不良、饥饿等），由于肾损伤，严重烧伤或椎管内出血导致蛋白质的丢失。急性炎症，怀孕和肿瘤可使白蛋白浓度大量减少。血清蛋白电泳的临床应用双蛋白区带白蛋白的遗传性变异，导致在白蛋白区带中出现两个波峰。这两个波段所显示的浓度基本相同。这种情况经常是由一个正常白蛋白（Albn）和一个迁移率较慢的白蛋白（Albsl）所组成

5、，Albsl区带在白蛋白和α1区带之间,它无临床意义。血清蛋白电泳的临床应用无白蛋白血症由于先天因素导致血清中白蛋白浓度极低或缺乏。无白蛋白血症主要特点是白蛋白产生明显减少，其血清水平低于10g/L。虽然血清中白蛋白含量非常低，但病人一般无症状。血清蛋白电泳的临床应用α1区带这条区带包括α1-抗胰蛋白酶，α1-酸性糖蛋白和α脂蛋白。普通的染料不能使α1-酸性糖蛋白着色，而α1-抗胰蛋白酶却很容易被着色，所以α1主要是指α1-抗胰蛋白酶的浓度。血清蛋白电泳的临床应用α1区带正常的α1区带在白蛋白和α2区带之间，波峰平滑α1-抗胰蛋白酶：在炎症反应中，α1-抗胰蛋白酶明显增

6、高，它是急性时相反应蛋白之一。α1-抗胰蛋白酶：肺脏疾病（严重的肺气肿）血清蛋白电泳的临床应用α1区带提示：-在血清蛋白图谱中，α1区带偶尔会出现双峰现象，它预示着既有单克隆成分存在又有α1-抗胰蛋白酶的改变。在一些罕见病例中，α1泳带中会出现另一个较宽的波峰，它提示可能有甲胎蛋白存在。-病人遭受严重创伤后（如手术）α1波峰明显升高，同时α1-抗胰蛋白酶也会升高。血清蛋白电泳的临床应用α2区带α2-巨球蛋白（α2-M）靠近阳极端，是蛋白酶抑制剂在抑制内生蛋白酶活性过程中起着重要的作用，如胰岛素，血浆酶和激肽释放酶等。血清蛋白电泳的临床应用α2区带α2-巨球蛋白：在幼年

7、和妊娠期是正常的生理性增高。病理性增高主要表现在肾病综合症和急性炎症。α2-巨球蛋白：肝病导致的蛋白丢失、类风湿性关节炎、服用一些药物及骨髓瘤。血清蛋白电泳的临床应用α2区带结合珠蛋白(Hp)靠近阴极一端结合珠蛋白可以防止血红蛋白从肾丢失而为机体有效的保留铁。结合珠蛋白不能结合亚铁血红素和非正常的血红蛋白。血清蛋白电泳的临床应用α2区带结合珠蛋白(Hp)大量的血管内溶血最后会导致血清结合珠蛋白的耗尽，在电泳图谱中，靠近阴极一端的α2区带会缺失。结合珠蛋白：急性或慢性炎症，外科手术，心肌梗塞。在炎症反应中，由于结合珠蛋白的合