SEBIA凝胶电泳的临床应用ppt课件.ppt

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1、临床应用仪器介绍Sebia全自动凝胶电泳仪TECHNIQUESHYDRASYS全自动凝胶电泳临床应用血清蛋白电泳免疫固定电泳非浓缩尿蛋白电泳PROTEINESSERIQUES血清蛋白电泳血清蛋白质白蛋白α1区带球蛋白α2区带球蛋白β区带蛋白γ区带球蛋白白蛋白由肝实质细胞合成，占血浆总蛋白的40-60%。其浓度可以受饮食中蛋白质摄入的影响，在一定程度上可作为个体营养状态的评价指标，有广泛的载体功能。低白蛋白血症，可见于以下几种原因：1.白蛋白合成减少，常见于急性或慢性肝病。2.营养不良或吸收不良，常见于消化道疾病。3.遗传性缺陷

2、：先天性无白蛋白血症。4.组织损伤（外科手术或创伤）或炎症（感染性疾病）引起的白蛋白分解增加。5.白蛋白异常丢失6.白蛋白分布异常：如门脉高压时，大量蛋白质从血管内渗入腹腔。白蛋白增高较少见。α1区带球蛋白α1抗胰蛋白酶（AAT）电泳位于α1区带，是这一区带的主要组分。低血浆AAT可以发现于胎儿呼吸窘迫综合征，AAT先天性缺陷易导致肺气肿和肝硬化。α1酸性糖蛋白（AAG）是主要的急性时相反应蛋白，在急性炎症时增高，在风湿病、恶性肿瘤及心肌梗死患者亦常增高；在营养不良、严重肝损害等情况下降低。α1脂蛋白在严重肝病如肝硬化时明显降

3、低，妊娠及高雌激素血症时可轻度增加。甲胎蛋白（AFP）主要在胎儿肝脏中合成，电泳位于α1区带。在成人AFP可以在大约80%的肝硬化患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现阳性率为50%，在其他肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。α2区带球蛋白结合珠蛋白（HP）在血浆中与游离的血红蛋白结合，是一种急性时相反应蛋白，电泳位于α2区带。急性时相反应中血浆HP增加，当烧伤和肾病综合征引起大量白蛋白丢失的情况下亦可见增加。血管内溶血和溶血性贫血、输血反应时含量明显下降。此外严重肝病患者HP的合成降低。α2区带巨球蛋白

4、（AMG）是血浆中分子量最大的蛋白质，是由肝细胞与单核吞噬细胞系统中合成。在低蛋白血症时，AMG含量可增高，可能系一种代偿机制以保持血浆胶体渗透压。铜蓝蛋白（CER）也属于一种急性时相反应蛋白。在感染、创伤和肿瘤时血浆CER增加，在营养不良、严重肝病及肾病综合征时CER往往下降。该蛋白最特殊作用在于协助Wilson病的诊断，即患者血浆CER含量明显下降，而伴有血浆可透析的铜含量增加。β区带蛋白转铁蛋白（TRF）是血浆中主要的含铁蛋白质。血浆中TRF水平可用于贫血的诊断和对治疗的监测，在缺铁性的低色素贫血中TRF的水平增高，但其

5、铁的饱和度很低，相反如果贫血是由于红细胞对铁的利用障碍，则血浆中TRF正常或低下，但铁的饱和度增高。TRF在急性时相反应中往往降低。因此在炎症恶性病变时常随着白蛋白和前白蛋白同时下降，在慢性肝病及营养不良时亦下降，因此可作为营养状态的一项指标。妊娠及口服避孕药或雌激素注射可使血浆TRF升高。血红素结合蛋白（HPX）和游离血红素有特异结合能力，可配合结合珠蛋白对血红蛋白进行处理。当广泛溶血时，血浆结合珠蛋白耗竭，循环中游离的血红蛋白可降解为珠蛋白和血红素，HPX可与血红素可逆结合，而在血循环中反复利用，这是机体有效地保存铁的又一

6、种方式。β脂蛋白主要功能脂类的运输。肾病患者或某些肠道疾病患者，常导致血浆蛋白丢失，由于肝细胞补偿性的合成增加，β脂蛋白可有增加。C3、C4补体成分属于急性时相反应蛋白，在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下可见增高。肝脏疾病时由于肝细胞损害而偏低。纤维蛋白原（FIB）也是急性时相反应蛋白之一，当机体处于炎症或损伤状态时FIB可见增高。β2微球蛋白（BMG）在肾功能衰竭、炎症及肿瘤时，血浆浓度可升高。γ区带球蛋白IgG：抗体组分之一。肝硬化时IgG弥散性增高，风湿病IgG可见增高，而选择性蛋白质丢失和妊娠期及高雌激素血症时

7、IgG略有降低。IgA：抗体组分之一。肝硬化和风湿病时IgA明显增高。IgM：抗体组分之一。选择性蛋白质丢失时IgM增加，风湿病及肝病初期IgM可增加。C-反应蛋白（CRP）：是急性时相反应蛋白的敏感指标，血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿瘤浸润时迅速显著增高，可达正常水平的2000倍。血清蛋白电泳的正常参考值组分浓度Alb(Albumin)60.0-71.0α1区带球蛋白1.4-2.9α2区带球蛋白7.0-11.0β区带蛋白8.0-13.0γ区带球蛋白9.0-16.0某些异常血清蛋白质电泳图谱的分

8、型及其特征血清蛋白质的图谱类型总蛋白Albα1α2βγ1.低蛋白血症2.肾病型3肝硬化型4.急性炎症或急性时相反应症5.慢性炎症型6.弥漫性肝损害型7.弥漫宽γ球蛋白血症型8.M蛋白血症型9.高α2（β）球蛋白血症10.妊娠型（高α型）蛋白质缺陷型↓↓↓↓N↑N↓N↑↓↓↓↓