腧穴总论1(石)ppt课件.ppt

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1、腧穴总论中医系针推教研室第二章教学目的和要求1.掌握腧穴的定义、发展、分类,了解腧穴的命名。2.掌握腧穴的主治特点和规律。3.掌握各类特定穴的含义,熟悉各类特定穴的分布特点。4.掌握腧穴的定位方法。5.了解腧穴现代研究研究进展概况。教学重点、难点1.腧穴的分类,腧穴的主治特点和规律。2.特定穴的含义。3.各类特定穴的含义及特点。4.骨度分寸的含义,手指同身寸定位法。一、腧穴的含义腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。既是疾病的反应点,又是针灸的施术部位。腧穴、俞穴、输穴第一节腧穴的发展、分类与命名腧穴知识来源于医疗实践。1)无定位、定名阶段2)定位、定名阶段3)定位、定名、归

2、经阶段二、腧穴发展小 结书名成书年代作者穴名数备注《黄帝内经》战国时期黄帝160个左右为针灸学的发展奠定基础《针灸甲乙经》魏晋时期皇甫谧349现存最早的针灸学专著《铜人腧穴针灸图经》北宋时期王惟一354设计了两具铜人针灸模型《针灸大成》明代杨继洲359继《内经》、《针灸甲乙经》后对针灸学的第三次总结《针灸逢源》清代李学川361强调辨证取穴、针药并重三、腧穴的分类人体的腧穴很多,大体上可归纳为十四经穴、奇穴、阿是穴3类。1)十四经穴简称“经穴”2)奇穴又称“经外奇穴”3)阿是穴又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”等四、腧穴命名1)根据所在部位命名:腕骨、颧髎2)根据治疗作用命名:光

3、明、水分3)利用天体地貌命名:日月、水沟4)参照动植物命名:攒竹、伏兔5)借助建筑物命名:地仓、库房6)结合中医学理论命名:三阴交、血海第二节腧穴的主治特点和规律一、腧穴的主治特点1、近治作用2、远治作用3、特殊作用二、腧穴的主治规律1、分经主治规律2、分部主治规律第四节 腧穴的定位方法腧穴的定位方法有:骨度分寸定位法、体表解剖标志定位法、手指同身寸定位法、简便定位法4种。一、骨度分寸定位法是指主要以骨节为标志,将两骨节之间的长度折量为一定的分寸,用以确定腧穴位置的方法。不论男女、老幼、高矮、胖瘦,均可按一定的骨度分寸在其自身测量。以《灵枢·骨度》为基础。二、体表解剖标志定位法是以

4、人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法,又称自然标志定位法。可分为固定标志和活动标志两种。三、指寸定位法又称手指同身寸取穴法,是指依据患者本人手指所规定的分寸来量取腧穴的定位方法。常用的有:中指同身寸、拇指同身寸、横指同身寸3种。四、简便取穴法简便取穴法是临床中一种简便易行的方法。风市穴 合谷穴列缺百会第三节特定穴一、特定穴的含义特定穴是指十四经中具有特殊性能和治疗作用,并有特定称号的腧穴。二、特定穴的分类和特点(一)五输穴含义:五输穴是指十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合穴。《灵枢·九针十二原》指出:“所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合。”

5、在《难经·六十四难》中有“井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄”。五腧穴的五行配属关系:“阳井金,阴井木”井荥输经合阳金水木火土阴木火土金水例:少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连;商阳二三间合谷,阳溪曲池大肠牵;……详见教材P338。(二)原穴、络穴含义:原穴(Yuan-Primarypoint)是脏腑原气输注、经过和留止的部位。络穴(Luo-Connectingpoint)是络脉由经脉别出部位的腧穴。阴经之原穴又为五输穴中的输穴,称“以输代原”,阳经脉气盛长,于输穴之后另有原穴。原络配穴法十五络穴:人身络穴一十五,我今逐一从头举,手太阴络为列缺,手少阴络即通

6、里,手厥阴络为内关,手太阳络支正是,手阳明络偏历当,手少阳络外关位,足太阳络号飞扬,足阳明络丰隆记,足少阳络为光明,足太阴络公孙寄,足少阴络名大钟,足厥阴络蠡沟配,阳督之络号长强,阴任之络号尾翳,脾之大络为大包,十五络脉君须记。(三)俞穴、募穴含义:俞穴(backShupoint)是脏腑之气输注于背腰部的腧穴,又称“背俞穴”。募穴(frontMupoint)是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴,又称“腹募穴”。俞募配穴法十二募穴歌天枢大肠肺中府,关元小肠巨阙心,中极膀胱京门肾,胆日月肝期门寻,脾募章门胃中脘,气化三焦石门针,心包募穴何处取?胸前膻中觅浅深。背俞穴歌三椎肺俞厥阴四,心五肝九十

7、胆俞,十一脾俞十二胃,十三三焦椎旁居,肾俞却与命门平,十四椎外穴是真,大肠十六小十八,膀胱俞与十九平。(四)八会穴含义:八会穴(eightinfluentialpoints)是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓之气所聚会的8个腧穴。特点:各穴分散在躯干部和四肢部,与8种组织、脏器有着密切关系,主治其有关病证。八会穴歌府会中脘脏章门,髓会绝骨筋阳陵,血会膈俞骨大杼,气会膻中脉太渊。(五)郄穴含义:郄穴(Xi-Cleftpoint)是各经经气深聚的部位。特点:“郄”有空隙之

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