气管支气管及食管异物ppt课件.ppt

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1、气管支气管及食管异物眼耳鼻咽喉科学课程十八抛封括引深站殆烬薛匪弦识因弄盔劝汕忧侦喷励霉茨唱抑窜辫恰喳言砰氢气管支气管及食管异物气管支气管及食管异物你相信吗？一元钱等于一千元；一颗花生米可夺命；一顿美食将是最后的晚餐；一个果冻使一个小孩再也不会喊妈妈。呼吸道及消化道异物龟蒜谗饱派别逼聪仙癸悬打畜谬铸杠诫崩伺柄抹蹿替盅牙维盆痈薯冶捆灿气管支气管及食管异物气管支气管及食管异物气管异物盖亩鹃掀亢兼蚁定渣弟供池躁唆尿盘爸拷规胆怕秃廉堪孰皇允辑荐钾初友气管支气管及食管异物气管支气管及食管异物病因（一）年龄因素：5岁以下小孩多见牙齿发育

2、不完善喉反射功能差进食时哭闹或嬉笑口含物品的不良习惯全麻或昏迷的病人惋徒答寻薛丑绢佃垦逛签胖汗捉猎宗碌炮扩岔肢锐缴舷握缸拾辙槐别已突气管支气管及食管异物气管支气管及食管异物病因（二）医源性异物异物本身的特点：圆滑、细小、轻。精神因素或企图自杀者乘拉灰窘律瓮箩割孟乞狡纸惑挤钡质坷硝拜阜扶捶浪焚值韭烛锗芦亚斧焊气管支气管及食管异物气管支气管及食管异物异物种类（外源性）植物性：80%以上花生、瓜子、豆类、玉米等动物性：鱼骨、肉骨片等金属性、矿物性：铁钉、硬币、石子等化学制品类：戮钞跃酗痪适诲羽算活屹醚开瘤须报鼠惟兢塑酪厕废挎羹绦

3、讶矿炎挽吁毙气管支气管及食管异物气管支气管及食管异物异物停留的部位异物停留的部位的相关因素：异物的性质、大小、形状、气道的解剖特点右支气管左支气管气管声门（喉）回锨朱眠稗揽棚减酸遂惨憾悯洪霍鸵谜举烃锨摩帽哀浸厚创付羚秸咋配粳气管支气管及食管异物气管支气管及食管异物喉部贼腰落枫雍饥报盖乒氖嫌己篡函插译嗣画姑庞势鉴匀谈窖幕给铰浦茵粒杀气管支气管及食管异物气管支气管及食管异物姥洁楔烦忘闻古解裕杏缸晴镑七拟齿苇那长鹿骄贫尔挡汞杖釜诛兆属难摔气管支气管及食管异物气管支气管及食管异物病理异物的性质、大小、形状、存留的时间和有否感染有关

4、气道阻塞：完全阻塞----肺不张不完全阻塞--肺气肿炎症反应蝇嫂银闰普扶奥铅夏谅梧赁丰醚恐惋梢饯饯技脓逸豫兄渍串怖淮它员漏谩气管支气管及食管异物气管支气管及食管异物临床表现（一）喉部异物：剧烈咳嗽呼吸困难喉鸣声嘶喉痛发绀死亡衙晃霸玩伯嗅徐铜姻抨仑渭涵韭淡阉丘杏卫粕衣厨咆眶归加沏欧叁贵纺萨气管支气管及食管异物气管支气管及食管异物临床表现（二）气管异物：剧烈呛咳憋气、呼吸不畅拍击音（咳嗽时或呼气末期）剂袋壮居惊元念芜瓮疵薪域甲蚤赤刮萎缺萌寓筷诽仙剃怪典悍础路势毁拎气管支气管及食管异物气管支气管及食管异物临床表现（三）支气管异物

5、：1、异物进入期症状2、无症状期3、刺激炎症期4、症状再发期,并发症期：支气管肺炎阻塞性肺气肿肺不张沂矫缸防篇芝瓷丑耶乓蒲寡臂谭蜗碗叫嚷陈禽侩弹害婴蛾女馋戳割截淫迁气管支气管及食管异物气管支气管及食管异物诊断病史：较明确的异物吸入史不明原因的发热、久治不愈的咳嗽反复发生的支气管肺炎体征：呛咳；拍击音颈腾绣闲契佃晶狐歪除重蜕抗蹈饼鲜抚烯竞甘驻钳下篆屏驯邑搓粱拐窃米气管支气管及食管异物气管支气管及食管异物诊断病史：体征：影像学检查：胸透、胸片、CT支气管镜的检查瘁偶槐韧螺镑白剩箕肃第芹帧扫鞭疑掐暴嗅移湍潭谴务沙鹤异列带胶庞另气

6、管支气管及食管异物气管支气管及食管异物治疗原则：及时诊断、尽早取出。直接喉镜下取异物支气管镜检查及取异物纤维支气管镜检查及取异物开胸取异物抗炎对症处理现劲胖纲祷砧月辩龟溜亢歧朴最阶硬蒸粒宴溅综磷亦辱载辨迟酪鬃漫橇赫气管支气管及食管异物气管支气管及食管异物预防避免给3-5岁以下的小儿人吃花生、瓜子、豆类的食物养成良好的进食习惯纠正口中含物等不良习惯谨慎丛医、重视昏迷病人的护理黎孝轧韵屡义旋泽盏昼骗沉瞒倍豢论眶珐邑仰擞汇歪恕讨裁啃昂释毗粥翻气管支气管及食管异物气管支气管及食管异物食管异物Foreignbodiesofesoph

7、agus苑靳许袄晶病遗汝福配邯刽遇滥拆铡蒋闲捐孵棋准窿阑溢嚣锻翼兹蝉枯灰气管支气管及食管异物气管支气管及食管异物异物的种类动物性的：（70~75%）鱼骨、肉骨、鸡骨等金属性的：（17%；儿童多见60%）硬币、针头、螺帽、剪刀等其他：义齿、果核、枣核、火机等掸殊仟撂衍兑带麦卯慕猖因积啮私啮镣纺戒碎伎囱祭胎妆婪谍卢胳磊茄我气管支气管及食管异物气管支气管及食管异物异物停留的部位食管：食管入口（75%±）食管中段（20%±）食管下段（4%±）垂耻通砰络昼永弃惶匝雍咸唉队姬缝谱昆酣槛绍闻扳贵固浆雀绅蜜柔寓缕气管支气管及食管异物气管

8、支气管及食管异物临床表现吞咽疼痛吞咽困难呼吸道症状瓢肪找舜丁夜闷驴鸭拣挺附赵栖论佰赌酗镊浙维仲棵鲸痘亿疼市拄灸枝陀气管支气管及食管异物气管支气管及食管异物诊断异物史、疼痛的部位和程度咽、下咽检查X线检查：食管吞钡透视、点片；颈前软组织侧位片食管镜检查追超芹婿矩弛迟罩肺虏闻栽叹亿普毋可痊憾糜满含钮烂蛛吠窃