运动障碍性构音障碍的治疗(首医教案)课件.ppt

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1、运动障碍性构音障碍的治疗何怡北京博爱医院听力语言科运动障碍性构音障碍（Dysarthria）的治疗一、治疗原则二、治疗程序三、治疗途径、目标四、治疗前准备五、治疗六、治疗方案的设计七、总结运动障碍性构音障碍的治疗一、治疗原则1、适当的训练内容2、恰当的训练目标3、正确的运动模式4、适当的运动量5、早期介入6、由易到难运动障碍性构音障碍的治疗二、治疗顺序呼吸→喉→腭→腭咽区→舌体→舌尖→唇→下颌运动障碍性构音障碍的治疗治疗程序见下表：1、构音器官的机能恢复训练个别的粗大性运动运动持续、保持单纯性协调运动反复、连续的协调运动2、构音运动训练音的构成构音操作3、音的产生固定单音节无

2、意义音节有意思词句子运动障碍性构音障碍的治疗三、治疗途径1、直接针对运动障碍训练2、强化和补偿其残留能力的训练3、指导家属进行持续训练4、帮助患者建立正确的康复目标运动障碍性构音障碍的治疗四、治疗前的准备1、治疗师的准备询问病史及患者的主要交流方式正确而有效率的评定确定康复场所制订治疗方案和训练用具与患者及家属面谈书写评价报告运动障碍性构音障碍的治疗2、常用的训练用具一般用具：如压舌板、镜子、蜡烛和录音机、卫生纸、语音材料特殊用具：冰棉拭子、哨子、气球以及人工腭托等语音材料：按音位分类的单词和词组朗读材料和绕口令材料、诗词等运动障碍性构音障碍的治疗五、治疗（一）放松练习及对体

3、位的控制（二）呼吸训练(三）构音器官的运动训练（四）发声的训练（七）有针对性的训练方法（五）调音过程的训练（六）口语交谈的训练运动障碍性构音障碍的治疗（一）放松练习及对体位的控制通过放松肢体的肌紧张，可以使咽喉部肌群也相应地放松。1、头颈部的放松训练------头颈操2、肩与上肢的放松训练---耸肩与坠肩3、胸与腰的放松训练------直坐位以及挺胸收腹、叹气运动障碍性构音障碍的治疗（二）呼吸训练:呼吸气流的量和呼吸气流的控制是正确发声的基础。运动障碍性构音障碍的治疗1、坐姿：尽可能取端坐位，应做到躯干要直，双肩水平，头保持正中位。2、自主呼吸：尽量延长呼气，鼻吸气，嘴呼气

4、；3、数数：一口气数1，2，3，4……10；运动障碍性构音障碍的治疗坐位：治疗师将双手放在患者两侧肋弓稍上方的位置，然后让患者自然呼吸，在呼气终末时给胸部以压力，使患者呼气量增加，这种训练也可以结合发声，发音一起训练。运动障碍性构音障碍的治疗4、呼气的保持训练气流量大小，平稳，控制时间运动障碍性构音障碍的治疗5、换气的训练时机、速度6、深呼吸的训练延长时间7、屏气练习清嗓、咳嗽以及发声的控制呼吸训练：吹小球运动障碍性构音障碍的治疗（三）构音器官的运动训练1、本体感觉促通法利用感觉神经传入冲动重新建立正确的本体感觉。包括感觉刺激、牵拉和压力、以及抗阻训练。运动障碍性构音障碍的

5、治疗咽后壁软腭腭舌弓舌根运动障碍性构音障碍的治疗2、口颜面运动训练主要是改善口面与发音器官肌肉收缩力量、活动范围、准确性、和运动速度的方法。运动障碍性构音障碍的治疗①下颌：张口→闭口→咬合抗阻训练②唇：噘嘴→呲牙鼓腮→漱口连续咂唇抗阻训练运动障碍性构音障碍的治疗运动障碍性构音障碍的治疗运动障碍性构音障碍的治疗③舌：伸舌→缩舌左摆舌→右摆舌卷舌上舔→下舔各项均可根据患者水平进行被动、主动、　　　抗阻训练运动障碍性构音障碍的治疗运动障碍性构音障碍的治疗运动障碍性构音障碍的治疗④软腭：（鼻咽腔闭锁功能训练）（１）鼻吸气－口呼气训练：由鼻深吸气，鼓腮维持数秒，然后呼出。（２）吹气（３

6、）舌根音练习ga-ga-ga，（４）软腭抬高：用力叹气；用冰快或细软毛刷直接刺激软腭；用压舌板辅助软腭抬高运动障碍性构音障碍的治疗thetherapyofthedysarthria⑤轮替运动（DiadochokinetMovement):协调练习运动障碍性构音障碍的治疗3、面瘫的自我按摩：牵拉环形按摩按压辅助叩气运动障碍性构音障碍的治疗（四）发声训练1、持续发声的训练音的选择、组合及拖长音的练习a------u------i-------2、音量变化的训练主动控制耳语声到大声3、四声音调的训练辨别、标识、自我寻找运动障碍性构音障碍的治疗4、重音的变化训练强调内容、丰富语气音色

7、5、音的协调性训练加强构音器官运用的灵活性和随意性ba---da----la-----gabadala----badala运动障碍性构音障碍的治疗调音：在说话时，通过声门以上的各个器官的协调运动产生的语音过程。调音器官包括双唇、硬腭、软腭、咽、舌、下颌、鼻腔等它们的共同组成的声道。其中可以活动的有唇、软腭、咽、舌和下颌。运动障碍性构音障碍的治疗（五）调音过程的训练1、本体感觉的改善2、音位的辨别训练3、不同音位的组合训练4、音的协调训练5、运动的纠正练习以构音类似运动作为标准运动障碍性构音障碍的治疗（六