参麦注射液治疗肝炎后肝硬化疗效观察.docx

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1、参麦注射液治疗肝炎后肝硬化疗效观察【摘要】目的探讨参麦注射液在治疗肝炎后肝硬化中的作用。方法选择91例微循环较差，脾功能亢进的肝硬化患者，随机分为治疗组和对照组，在一般治疗的基础上，治疗组静滴参麦注射液。结果症状和体征消失时间分别比对照组缩短13天和16天;血小板和血清白蛋白明显提高（P<0.001），凝血酶原时间（PT）明显缩短。结论参麦注射液对治疗肝炎后肝硬化有良好疗效。【关键词】参麦注射液肝硬化血小板白蛋白凝血酶原时间肝炎后肝硬化发病机制复杂，目前尚没有特效治疗方法，特别是失代偿期肝硬化患者治疗更是困难。为寻找更好的治疗方法，我们自1998年以来对肝硬化病人在一般治疗的基础上加用参

2、麦注射液治疗，进行临床研究，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料全部病例均为本院住院患者，共计91例，随机分为治疗组和对照组，治疗组46例，男40例，女6例，年龄32～68岁，平均56岁，对照组45例，男40例，女5例，年龄29～70岁，平均55.6岁。所有患者均符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会，肝病学分会联合修订后的诊断标准［1］。两组患者年龄、性别、病程差异无显著性（P>0.05）。1.2治疗方法两组患者均给予对症、支持治疗，连用60天。治疗组同时给予10%葡萄糖250ml加参麦注射液（正大青春宝药业有限公司产品）30ml静滴，每天1次，连用60天。1.3观察指标（1

3、）症状、体征改善时间。（2）治疗前后检查血小板，血清白蛋白，PT，腹部B超1.4统计学处理两组计数百分比用X2检验，组间计量比较用t检验。2结果两组患者在治疗前均有乏力、微循环差、腹水、脾功能亢进等现象。治疗组乏力、面色灰暗，腹胀，尿少等症状改善时间和脾脏回缩、腹水消失等体征改善时间明显早于对照组，症状和体征消失时间治疗组比对照组分别缩短13天和16天，两组比较差异有显著性（P<0.05）。治疗前后两组患者血小板、血清白蛋白、PT变化情况见表1。表1治疗前后血小板（PC），血清白蛋白（A），PT变化比较略3讨论肝炎后肝硬化发病机制复杂，病毒是肝硬化形成的最主要原因，细胞因子的变化起着重要

4、作用［2］，微循环障碍是其形成的基础，血清白蛋白降低，门脉高压、脾功能亢进是肝硬化腹水形成的主要原因。这些都是我们进行抗肝硬化治疗的依据，参麦注射液是中药复方制剂，主要成分为红参、麦冬。含人参皂甙、麦冬皂甙及微量人参多糖和麦冬多糖，具有益气固脱，养阴生津，改善微循环的功效。通过改善微循环，提高血氧饱和度，增加组织细胞血氧供应，提高机体耐缺氧能力和抗应激能力［3］;通过清除氧自由基，减轻肝脏负担，稳定肝细胞膜，减轻炎症;通过调节细胞因子组成，改善免疫功能，抑制病毒复制。总之，参麦注射液可改善微循环，调节机体免疫功能，从而改变机体细胞因子的组成，改善缺氧状态，促进肝细胞再生，抑制病毒复制，减

5、轻炎症。本研究结果表明，参麦注射液不仅可改善病人的症状、体征，而且在促进血小板、血清白蛋白生成，缩短凝血酶原时间等方面有较好的作用，值得推广使用。参考文献1病毒性肝炎防治方案.中华内科杂志，2001，40（1）:62-68.2贾继东，王宇.病毒性肝炎的抗肝纤维治疗.实用医学杂志，2003，19（2）:118-119.3余永谦.参麦注射液治疗老年血液透析低血压患者15例临床观察.临床荟萃，2003，18（4）:封二.作者单位:山东省枣庄矿业集团公司中心医院