参麦注射液治疗扩张性心肌病疗效观察

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1、参麦注射液治疗扩张性心肌病疗效观察【关键词】参麦注射液；扩张性心肌病扩张性心肌病(dilatedcardiomyopathy,DCM),主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能障碍，产生充血性心力衰竭。本病常伴有心律失常，病死率较高，男多于女(25:1),发病率为5〜10/10万，本病病程长短不等，充血性心力衰竭出现的频度较高，预后不良，死亡原因多为心力衰竭和严重心律失常，一般认为症状出现后5年的存活率在40%,10年的存活率仅为22%左右，因本病原因未明，尚无特殊治疗方法，目前治疗原则是针对充血

2、性心力衰竭和各种心律失常，主要是限制体力活动，低盐饮食，应用洋地黄和利尿剂，但亦容易引起洋地黄中毒和电解质紊乱,我科多年来在此治疗基础上配合应用参麦注射液治疗观察，取得了比较好的疗效，现将结果报告如下。1资料与方法11一般资料我院内科2006年5月至2010年5月期间收治的60例扩张性心肌病患者，随机分为对照组30例，治疗组30例，对照组男19例,女11例，年龄49~72岁，平均年龄58岁，平均病程49年，单纯性心力衰竭19例，合并各种心律失常11例；治疗组男21例，女9例，年龄在52〜76岁，平均

3、年龄60岁，平均病程52年，单纯性心力衰竭20例，合并各种心律失常10例，两种入院前均使用过洋地黄制剂、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂，两组年龄、性别、合并症、心功能分级比较差异均无统计学意义，具有可能性。12治疗方法两组均给予卧床休息，低盐饮食，必要时吸氧，对照组继续应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂，并加用硝酸酯类药物,治疗组在上述治疗的基础上加用参麦注射液60ml,加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉点滴，滴速60滴/分,以10〜15d为一个疗程。13临床观察指标用药后观察以下指标：①

4、根据呼吸困难、乏力、心慌及活动耐力等临床症状判断心功能改善情况。②常规记录心电图3月、心率变化及心律失常的可逆性变化。③据心超3月心脏大小及收缩力前后的变化。④测定左心室射血分数。14疗效判断显效：症状、体征明显缓解，左心室射血分数提高达$020,心功能改善II级；有效：症状、体征减轻，左心室射血分数提高$010,心功能改善）级；无效：治疗后临床症状无改善或加重，心功能不变。2结果21两组疗效及治疗前后观察指标比较，治疗组总有效率显著优于对照组，P<001,见表1。组别例数显效有效无效总有效率％对照

5、组30516970治疗组30151239022不良反应对照组与治疗组在治疗过程中均未见不良反应，两组治疗前后对肝、肾功能均无影响。3讨论参麦注射液内含有红参、麦冬，有效成分为人参皂昔、麦冬皂昔、麦冬黄酮及微量麦冬多糖、人参多糖。其作用有：①通过抑制平滑肌细胞钠钾ATPI®的活性，影响钠钾和钠钙交换，从而增强心肌收缩力，降低肺血管阻力，增加心排出量。②增加冠脉血流量，调整心肌对氧的供求平衡。③改善微循环，使交换面积增大，增加组织器官的血供，改善组织器官的缺血缺氧状态，加速体内冇毒物质清除。④提高心衰患

6、者对缺氧及洋地黄的耐受性，对防治心律失常亦有一定的作用。⑤增强机体抵抗力，延缓再次心衰的发作。