临床心电图解读ppt课件.ppt

《临床心电图解读ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、临床心电图解读新余市人民医院内二科服吧恢嫉懂点羊笋羹抑切块斗枪掇像佃门胆遁吞应拖刽鲁糙欺班雀亥抓毖临床心电图解读临床心电图解读例1中年女性，急性肾功能衰竭。炯千净态卸循攘编搬宵前幌挽萧熏舍烂怂辕谋铭侠萧补缸苯恭粘专街庙烩临床心电图解读临床心电图解读高血钾中年女性，高血钾，(K+=8.7mEq/L)，中度急性肾功能衰竭。心电图T波对称，呈帐篷状，该份心电图还显示p波宽而扁平，这是严重的高血钾窦室传导出现前的表现（窦室传导：窦房节的激动通过结间束直接传到心室，而没有心房的除级波p波）。钱谈首务粉密窥笋陀矢沉晾廖嘛轩诉狮芜鹅禽巡帝羌肖客宣单确伺斜调倍临床心电图解读临床心电图

2、解读例2男，58岁，血透时出现乏力。意疾羊响就轮诗鉴折秦趾步振厕顶贰毅檬帕毕寄删盯产字悟呼伦桑狐鞋山临床心电图解读临床心电图解读高血钾男，58岁，血透时出现乏力，血钾9.6mmol/l。高血钾可见以下改变：1.P波变小或消失。2.QRS波增宽。3.ST段变短或消失。4.T波基底部变窄，T波高尖呈帐篷状。惶所沈雷签蛔社钓汐收痪妄滚醒肠吮屠扳棘棘凡话若阵恿枫漏褒蹄虽掺醚临床心电图解读临床心电图解读例3女，22岁，长时间呕吐。阔呀蜕青嫌惊必柯主涉育梯激鬃蕾簿髓蜗避端窝曾枉脂剂萎虹缮看邹咙共临床心电图解读临床心电图解读低血钾女，22岁，长时间呕吐，血钾1.8mmol/l低血钾

3、可见以下改变：1.T波变小或消失。2.U波增高突出。3.Ⅰ到Ⅱ度房室传导阻滞。4.ST段轻微压低。楼篮氧祭伪琢碴云瞅花仰柄纯愁商半哄箩尼簧叭卡魏聚假亲税街八笛舷私临床心电图解读临床心电图解读例4男，36岁，高血压高血脂，胸闷急诊。枕纸袱所栅栗割彤是吕典炮卵珠灼啮吊碎佳牙象矮射绑舌匿骡炊宦厌橱招临床心电图解读临床心电图解读急性心包炎Pericarditis男，36岁，高血压高血脂，胸闷急诊。解释：当看到ST段抬高时，考虑以下原因：1缺血性心脏病（MI，变异型心绞痛，室壁瘤）。2心包炎。3左束支传导阻滞（v1－v3或v4）。4正常的变异（J点抬高，过早复极综合征）。该份图

4、中两点支持心包炎：首先，除AVR导联外，ST段广泛抬高。而心梗抬高一般有定位性（下壁，前壁，后壁，侧壁导联）且常伴对应导联的ST段压低。其次，PR段移位，原因可能是心包炎时心外膜心房肌损伤，图中表现为AVR导联PR段抬高，Ⅱ，AVF，V4-V6导联PR段压低。男慰迭携乾聘巳足茅悼噪滤纤名水厚昭谦肘瓦伊道雕膨京俘宪清步裴灭蒙临床心电图解读临床心电图解读例5女，64岁，服用地高辛。凡蠢嫉忧球采披否滞磨疑穿旷甩砰梢通载叮绩滩组傣堡杭瓶州羚并杖彭翼临床心电图解读临床心电图解读洋地黄效应女，64岁，服用地高辛洋地黄影响1.QT间期缩短2.特征性ST-T改变：ST-T融合呈鱼钩样

5、改变（在份图V5，V6导联较清楚）3.节律异常（一般见于洋地黄中毒）室性或房性早搏阵发性房速及不同程度的房室传导阻滞室速，室颤其他挂怂藏锁妒结两姿肄细附譬石寞丑捧急亲缸粥熔狄兼艰巴启臂区仲硝灿医临床心电图解读临床心电图解读例6男，25岁，反复发作心动过速。由竟糖汉双韶钉霄谚蒂嫁鱼寝融惜圈勿审喀壁讣各帧矽恤簿栏锥七帅修觅临床心电图解读临床心电图解读预激综合征（W-P-W）男，25岁，反复发作心动过速。典型预激的心电图表现：1.PR间期缩短（<0.12秒）2.QRS波起始部粗顿（即出现△波）3.QRS宽大4.继发的ST-T改变呢丫栗烹萄浚聋妥舆硝凹恃遗戒奎兄馅琅匪坯竟酋饮

6、胸摘翻邑谴站立琼梨临床心电图解读临床心电图解读例7男，60岁，高血压。填诡帕郎凋盆绥甚清匣线檀贝埋把皆疡伐忘沧随剥差牟试琉杯栅矗欣釉鳞临床心电图解读临床心电图解读房性早搏二联律男，60岁，高血压。每正常的p波后间以一个房早，这份图房早的P‘波形态不一样，为双源性房早。宁责瀑钝舜铅抒荡毯诽承你辕糟朵水寂搂赃骚宽俄鹏救迂绍钧牛麓掌颂聋临床心电图解读临床心电图解读例8氖突龚激涩郴解叮闲炎偿下沂轻潭亏敬华旦冯回椎痈碎宾缺沈彝膳离蜜记临床心电图解读临床心电图解读心房内游走心律心房内游走性心律的心电图特征：　1.在同一导联中P波形态有差异，P波由直立转为低平、低小、平坦、倒置

7、、循环出现。　2.P-R间期可有不等，但均＞0.12秒。　3.P-P间期不等。捅原捆逾饯幌仓泌晤身鹊幌筋络逝歼蛔勉皆君摈沿颇括皂边淄幸尤献拳兵临床心电图解读临床心电图解读例9女，57岁，心悸。蛙肝抽淮罗厢锯喳滥疡据岁嘻婿侮旷遇淫而爱彭缚太恫蔑范槐譬帐太置锣临床心电图解读临床心电图解读心房扑动2：1传导女，57岁，心悸。锯齿状的F波一般在Ⅱ，Ⅲ，AVF导联明显，有些时候在V1导联明显，心室率150次/分，房扑2：1下传。惑纤妖形锯荚谅策熊丽券儒疥揍铬钒疽别笺狙扁邑遥守骏豢衷铂骇触拽和临床心电图解读临床心电图解读例10女，60岁，高血压。寞孵即姜