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时间:2017-12-28
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1、女性病人导尿技术操作步骤及要求一、素质要求:1.服装、鞋帽整洁。2.仪表大方,举止端正。3.语言柔和,恰当,态度和蔼可亲。4.与患者沟通到位。5.动作轻柔,爱伤观念强。二、操作前准备:1.洗手。2.备齐用物:无菌物品:导尿包、无菌手套、无菌持物钳、0.2%碘伏。一般物品:治疗盘内弯盘两个盛肥皂液棉球数个、干棉球2个、纱布1块、指套、弯止血钳、镊子各1把、温水壶、消毒毛巾、橡胶布、治疗巾、便器、屏风、大浴巾。3.了解病人意识、病情、自理能力,做好核对。4.准备清洁、隐蔽、有利保护病人隐私的环境。三、操作过程:1.持用物
2、至病人床旁,向病人解释操作目的、方法。2.根据病人具体情况清洗会阴:清醒能自理病人可嘱其自行清洗。意识不清病人由护士清洗,方法是:(1)松开被尾,臀下铺橡胶单及治疗巾于臀下,臀下入便盆。(2)打开弯盘,用镊子夹肥皂水棉球擦洗(一个棉球只用一次,从上到下,由外向内擦洗,污棉球放于另一弯盘内,再夹干棉球与温水冲净肥皂液)。(3)用干棉球擦干会阴—阴阜—大小阴唇。(4)右手换钳夹棉球分开阴唇。(5)左手持用0.2%碘伏液小壶冲洗尿道口及周围,由上到下初步消毒,也可将消毒液倒入治疗碗内润湿棉球,将治疗碗和弯盘置病人两腿间。(
3、6)左手食指、拇指戴指套(或左手手套)分开阴唇。(7)右手将持镊夹取消毒棉球,初步消毒外阴(阴阜—大阴唇—小阴唇—尿道口)(8)撤去便盆、治疗中。(9)更换臀下面垫或消毒巾。(10)整理用物,用消毒毛巾擦手。3.导尿:(1)在治疗车上打开导尿包外层布包。(2)将导尿包置病人两腿间并打包。(3)用无菌持物钳夹消毒杯、镊、置于无菌区右下角,夹四个棉球放杯内,倒0.2%碘伏入杯内浸泡棉球。(4)戴无菌手套。(5)铺孔巾(嘱病人勿移动体位,以免污染无菌区)。(6)整理无菌物,并将二弯盘放会阴前。(7)选择导管并润滑导管前端。
4、(8)用纱布交叉包裹左手拇指与食指并分开阴唇固定。(9)将碘伏棉球置弯盘一角。(10)右手持镊消毒尿道口及周围(从内向外擦拭,擦拭的顺序为尿道口—左右小阴唇—尿道口)。(11)污棉球放杯内(消毒毕,将用过物品移出无菌区。(12)右手换钳夹尿管,轻插入导管尿道4~6cm,尿液流出后再插入1cm,将尿液引流至弯盘内。(13)必要时留取尿标本(需要尿培养标本时,用无菌标本容器接取尿液约5ml)。(14)导尿毕拔管,撤去孔帽擦净外阴,脱手套。4.留置导尿管:(1)尿管进膀胱后,用止血钳夹住尿管末端。(2)脱手套,用胶布固定尿
5、管。(3)连接储尿瓶,袋(引流管应留出足以翻身的长度)。(4)用胶皮圈和安全别针固定在床单上(以防翻身牵拉使导尿管滑脱)。(5)协助病人取舒卧位。四、操作后:1.整理用物。2.协助病人穿鞋,整理床单位。3.洗手,记录(记录尿的时间,引流尿量,尿液性质及病人的反应)
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