女病人留置导尿操作步骤

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1、女病人留置导尿术操作流程1.评估患者（1）评估患者①年龄、病情、意识状态及营养状况等；②心理状态、自理能力及配合程度；③膀胱充盈度及会阴部皮肤黏膜情况。（2）向患者解释留置导尿的目的、方法、注意事项及配合要点。如患者有自理能力，嘱其清洁会阴；如没有自理能力，应协助其清洁会阴。[解释语]“您好，我是您的责任护士××，能告诉我您的床号和名字吗？让我看一下您的腕带好吗？”“我是高××。”“高大妈，您现在感觉怎样？因为今天您要手术，为了避免手术中膀胱太胀影响手术，现在要插一根尿管到您的膀胱内引流出尿液，并且这根尿管要留在您身上直到手术后，希望能得到您的配合。现在还请

2、您去清洗一下会阴部，因为这样可以减少感染的发生。您可以自己下床去洗吗？可以是吗，那请您先准备一下，我去准备物品一会儿给您导尿。”2.操作过程护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。用物准备无菌导尿包（内有第一遍消毒用物：弯盘1个、镊子1把，手套1副，消毒棉球1包；第二遍消毒用物及导尿用物：镊子2把、血管钳1把、消毒棉球1包、润滑油1包、导尿管1条、集尿袋1只、装有生理盐水的注射器1支、标本瓶1支、孔巾1条）、弯盘、治疗巾、便盆及便盆巾、别针。必要时备屏风。消毒前准备带齐用物至病室，再次核对床号、姓名。[解释语]“是高大妈吗？您已经洗过会阴部了是吗？我现在给您导尿。

3、”根据情况关闭门窗，拉上床帘遮挡患者。松开床尾盖被。脱去患者对侧裤腿遮近侧腿上（天冷时可用浴巾或毛毯加盖）、取屈膝仰卧位，两腿分开，对侧用被盖好。3[解释语]“高大妈，现在我帮您把一侧裤子脱下来。您会冷吗？”“哦，不会。”“不会是吗，请把两腿稍分开。等下会在两腿之间打开一个包，并且铺上无菌治疗巾。为了方便操作并减少感染，您的双手不要伸到下方来，有任何不适请告诉我，我帮您处理，希望能得到您的配合。”臀下铺治疗巾。第一次消毒弯盘放于靠近会阴处。打开导尿包，将第一次消毒物品放于两腿之间。戴上手套，为患者擦洗外阴，从上而下、由外向内（阴阜－对侧大阴唇－近侧大阴唇对侧

4、小阴唇－近侧小阴唇－尿道口、阴道、肛门）进行消毒。消毒时每个棉球只用一次，消毒完毕，将弯盘放在床尾，消毒用物放车下层。掀开便盆巾，洗手。第二次消毒将第二次消毒用物放在两腿间打开，戴上无菌手套。铺洞巾（注意手法，不能跨越无菌区），整理物品，检查集尿袋，检查气囊是否漏气，（导尿气囊检查时看下外观有无破损，打空气或生理盐水检查），连接集尿袋，撕开碘伏棉球、石蜡油棉球包装，润滑导尿管前端5～7cm。消毒用物靠近会阴部，左手撑开小阴唇（从这步开始左手一直位于此处，一开始是撑开小阴唇，尿管插入后起到固定尿管作用），由内向外（尿道口-对侧小阴唇-近侧小阴唇-尿道口）进行消

5、毒，最后一次消毒尿道口前更换镊子，每个棉球只用一次（扔棉球和镊子时手离弯盘10-15cm，防止污染）。导尿导尿管及弯盘靠近孔巾口（更换两个弯盘位置），取血管钳夹导尿管。指导患者放松。导尿管对准尿道口轻轻插入4～6cm，见尿流出后再插入5～7cm。[解释语]“高大妈，张口深呼吸，请放松。”“哦，您做得很好。谢谢！”（左手固定尿管，引出尿液，若需作尿培养，用无菌试管接取尿液5ml，盖好瓶盖。）左手固定尿管，用注射器向导尿管气囊内注入生理盐水或空气，导尿管向外轻轻牵拉。撕开洞巾口一侧，先将引流袋从大腿下侧穿过之后固定在床旁注明置管日期。3整理撤下孔洞巾，脱去手套，

6、撤去导尿用物，治疗巾，协助患者穿裤。整理用物，协助患者卧于舒适位置，整理床铺，对患者进行健康教育，将标本及时送检。[解释语]“高大妈，现在尿管留在您身上，活动、翻身时要注意不要折了、扯断了，要注意尿袋不要高过下腹部，以免尿液返流引起感染。尿管应保持通畅，尿袋里尿液如果满了要及时倒掉或者通知我们来处理。那现在您还有其他需要吗？如果没有请好好休息。”洗手、记录：记录置管日期，尿液的量、性质、颜色。3