女性无菌导尿操作技术

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1、女性无菌导尿操作技术（一）、目的1、为尿潴留病人引流出尿液。2、协助临床诊断和治疗。3、病情需要保留导尿。（二）、评估1、病人的病情、治疗、膀胱充盈度、会阴部情况及自理能力。2、病人的心理状态，并做好解释。（三）、准备1、护士：洗手，戴口罩，查对、确认病人。2、病人：清洗会阴。3、环境：关闭门窗，必要时遮挡病人。4、．用物：治疗盘内备无菌导尿包（内装治疗碗和弯盘、导尿管、小药杯、内盛棉球、血管钳、镊子、润滑油棉球、标本瓶、洞巾）、治疗碗（内盛消毒液棉球、血管钳或镊子）、弯盘、手套或指套、无菌手套、无菌持物钳和容器、消毒溶

2、液、尿袋、胶布、生理盐水、另备小橡胶单和治疗巾、浴巾、便盆及便盆布。（四）、流程1．消毒外阴：充分暴露外阴橡胶单，治疗巾垫于臀下带上手套或指套用消毒液棉球分别擦洗以下部位，顺序为：阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口、阴道口、肛门。2．插管前导尿包置于病人两腿间打开；倒消毒液于小药杯内；戴无菌手套，铺洞巾；若为气囊导尿管，注入3－30ml生理盐水试充气囊，确保气囊无渗漏再抽出所有生理盐水。润滑导尿管前端，血管钳夹持导尿管置于治疗碗内。3．消毒尿道口：夹取小药杯内棉球消毒尿道口对侧小阴唇近侧小阴唇尿

3、道口。1．插尿管：一手暴露尿道口，一手持血管钳夹持导尿管轻轻插入尿道4－6cm;见尿液流出再插入1cm用无菌治疗碗接取尿液2．必要时留取尿标本。3．保留导尿；固定导尿管（若为气囊导尿管，见尿后再插入2－3cm，根据导尿管上注明的气囊容积向气囊内注入等量的生理盐水，向外轻拉导尿管使之固定在尿道口内）。4．拔管5．安置病人。6．终末处理。7．记录。（五）注意事项：1．膀胱高度膨胀者第一次导尿量不应超过1000ml，以防腹压突然下降引起虚脱，膀胱黏膜充血，发生血尿。2．留置导尿时需妥善固定，尿管不扭曲，保持畅通，引流管低于膀胱

4、位，保持会阴部清洁。采用间隙夹管方式训练膀胱反射功能，观察尿液情况，鼓励病人多饮水，每周复查尿常规。3．拔管后注意观察病人排尿情况。（六）评价：1．病人和家属了解导尿目的，情绪稳定，主动配合。2．操作达到预期的诊疗目的，病人安全，舒适。3．保护病人隐私，操作过程注意保暖。4．严格执行无菌操作原则。感染管理科戴玲