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1、浅析《灵枢》经筋理论《说文·筋部》:“筋,肉之力也。从力,从肉,从竹。竹,物之多筋者。”首先,竹性柔韧,是我国古代生活中常用的材料,秦汉时就用它来织布,并称这种布为竹布。“竹,物之多筋者”,说明竹是富含纤维的物质;其次肉是指肉体,身体。竹、肉、力合起来就是人体能产生力量的纤维组织。今天我们知道人体产生力量靠的是神经冲动和肌肉收缩,所以从现代意义看《,内经》中所指的筋就是神经和肌肉十二经筋经筋主要对关节屈伸和肌肉运动起作用,故其证候主要表现在运动方面:如局部或全身肌肉拘急、抽搐、强直以及弛缓、瘫痪等
2、。此外,还有如耳痛、耳鸣、视力不足等五官证候及喘息等内脏证候,这都是由于经筋所“结”的部位而致一．循行分布特点１．循行分布与十二经脉基本相同十二经筋的循行分布基本与十二经脉的外行部分一致,即经脉循行径路周围的筋肉,多属本经经筋所辖。但也有循行至经脉未及之处者,如足太阳之筋“其支者,入腋下,上出缺盆”;足少阳之筋“上额角,交巅上”;手少阳之筋“走颈,合手太阳,其支者,当曲颊,入系舌本”;足太阴之筋“其内者,著于脊”等等。因此,在某些方面,十二经补充和延伸了十二经脉分布循行及功能上的不足。２．循行走向
3、呈向心性手三阳之筋从手走头,手三阴之筋从手走胸,足三阳之筋从足走面,足三阴之筋从足走腹,由此可见,十二经筋皆起于四肢末端,结于关节,终于头身,呈向心性的循行汇聚。经筋的这种向心性循行模式也决定了其不能象经脉那样“以次相传”,“各有定位”。这与标本根结理论颇为一致即经气始发于根、本(四肢末端),弥漫散布于结、标(头面胸腹)３．结、聚、交、合十二经筋在循行过程中,手足三阳经筋与手足三阴经筋之间没有表里相合的关系,而是在人体某些特定部位通过不断的结、聚、交、合,使经筋间发生相互联系,以加强彼此间的协同作
4、用。结、聚、交、合是十二经筋循行分布中的重要特征之一３．结、聚、交、合(1)“以筋会于节”:十二经筋在循行分布中多结聚于四肢关节部。如手六经之筋均结于腕、肘、肩等部位;足六经之筋多结于踝、膝、踵、髀等部位。张介宾曰:“⋯⋯然其所结所盛之处,则惟四肢奚谷谷之间为最,以筋会于节也。”３．结、聚、交、合(2)集中结聚分布:多条经筋结聚于同一部位。如足三阳、手阳明之筋皆结于頄(面颧部);足三阴、阳明之筋皆聚于阴器(生殖器);手三阴之筋结合于贲(胸膈部);手三阳之筋结于角(侧头部)３．结、聚、交、合(3)经
5、筋间交合联系:十二经筋间通过循行过程中的相交、相合从而加强经筋间的联系。如足阳明之筋“合少阳”、“上合于太阳”;足少阴之筋连续两次“并足太阴之筋”、“与太阳之筋合”;手少阳之筋“合手太阳”等等。4.经筋呈片状、面状分布经筋主要是较宽的立体分布与经脉相伴行,且补充了十二经脉未至之处。经筋的止点,不能用“点”概念来概括。因不少止点呈“条”、“束”、“片”状,如足太阴经筋“其内者着于脊”,附着于脊柱上,呈条束状;手厥阴经筋“散胸中,结于贲”,止于膈部,呈片(面)状。经筋呈片、面状分布,一来可更为广泛地维
6、络周身,主束骨利关节;二则经筋受十二经脉气血之濡养,又反过来将十二经脉之气血更完全输布于周身,使周身得以濡养。5.不络属脏腑十二经筋主要循行于四肢躯干及头面的体表部位,虽然手足三阴之筋也内行胸腹廓中,但均不直接入络脏腑,这与十二经脉内属络脏腑有明显的区别。正因为如此,十二经筋的命名中皆未贯脏腑之名。二.生理功能1.联缀百骸,维络周身十二经筋纵横交错,结聚散络,广泛分布于四肢、头面、躯干等全身各部,维系连络各组织器官,使人体成为一个有机整体。《素问·五脏生成》曰:“诸筋者皆属于节。”十二经筋在全身各
7、关节部位结聚,从而使周身百骸相互连结,或支撑人体的坐立行走,或相互协同以产生运动。2.约束骨骼,主司关节运动《素问·痿论》谓:“宗筋主束骨而利机关也。”经筋附着、连属于骨骼,结聚于关节,通过对骨骼的约束和联缀,使整个躯体得以保持一定的形态和位置。十二经筋有阴阳之分、刚柔之别,手足项背直行而附着于骨之筋都硬而大,胸腹头面支别横行之筋都柔软而细。手足三阳行于外侧,其筋多刚;手足三阴行于内侧,其筋多柔。刚筋坚强有力,柔筋维软和缓,正常情况下刚柔相济来维持人体的屈伸拮抗运动,如腹背的俯仰,肘膝关节的屈伸,
8、四肢的外展和内收。3.固护体表,抵御外邪《灵枢·经脉》曰:“筋为刚,肉为强。”人体筋肉组织以其刚劲柔韧之性充实于体表与四肢,形成抗御外邪和保护机体各组织器官及脏腑经络的外周组织体系。4.维络器官,固定内脏十二经筋不仅联缀百骸,还分布于眼、耳、口、鼻、舌、阴器等部位,对这些器官功能活动起着维系作用。脏腑位于体腔内,各自保持着固定的位置,中医学认为这是脾气的固摄作用所决定的。足太阴经筋分布于胸腔,腹腔并附着于脊,赖经脉气血所滋养。脾气旺盛,气血充足,经筋得养,则内脏恒定于固有位置;若脾
