picc常见并发症处理相应措施

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1、PICC常见并发症处理相应措施1导管堵塞原因：维护不当症状：给药时感觉有阻力.输注液体困难.无法冲管.无法抽到回血.输液速度减慢（每分钟少于50滴）或停止处理：1）输液不通在导管未端接三通接头→一端接20ml空针筒→另一端接备有溶栓药液的针筒→将三通置于关闭抽好药液注射器的方向→用力回抽空针筒将PICC导管抽空使导管内形成负压→将三通口关闭旋转至空注射器接口，同时打开连接充满药液的注射器接口→再次关闭三通→保留后回抽，如见回血抽回血3－5ml弃去→用20NS脉冲后肝素正压封管；如仍不通畅再重复前面过程常用通管药物：血栓尿激酶5000单位/毫升，如1－4小时不成功，用10000单

2、位/毫升酸性药物：维生素C（保留20分钟）碱性药物：碳酸氢钠（保留20分钟）脂肪乳剂：70％酒精（保留20分钟）磷酸钙：维生素C（保留20分钟）2）输液速度减慢：弄清堵管原因→注入相应通管药物2机械性静脉炎原因：穿刺侧上肢活动过渡.置管时送管过快.选择不当型号的PICC（通常出现在导管置入后48－72小时以内，女病人多见）症状：导管置入静脉有红.肿.痛，并能摸到索条状静脉处理：（一经发现立即处理）休息→抬高患肢（高于心脏），避免剧烈活动→冷/热湿敷20分钟/次，4次/日→握拳/松拳注意:一般24－72小时见效,若三天后仍不见好转或症状加重,应考虑拔管3血栓性静脉炎原因：选择PI

3、CC导管型号不得当（过大）穿刺时损伤血管内膜（尤其损伤静脉瓣）患者处于高凝状态症状：疼痛.肿胀.置管侧上肢臂围增粗，双臂肤色.皮温差异，B超报告血栓形成处理：立即与血管外科联系，进行溶栓治疗注意:千万别急忙拔管,最好将导管头部退至血栓附近,这样有助于局部溶栓