流行病学第十五章.doc

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1、第十五章医学文献的阅读与评价第一节医学文献的阅读一、医学文献写作的基本格式二、决定论文质量的关键部分和内容（一）研究是否具有首创性（二）研究对象是如何被选择的（三）科研设计是否合理（四）是否避免或减少了偏倚（五）研究样本量是否足够大，研究（实验或观察）的时间是否足够长三、提高阅读医疗文献效率的方法（一）明确阅读文献的目的（二）选择性的阅读文献第二节医疗文献的评价一、评价医疗文献的总原则研究结果的真实性研究结果的价值研究结果是否能应用于目前的病人二、病因学研究文献的评价研究结果的真实性研究结果的价值临床实用性三、诊断试验研究文献的

2、评价研究的真实性研究结果的临床价值临床实用性四、治疗性研究文献的评价研究结果的真实性研究结果的大小临床实用性五、预后研究文献的评价研究的真实性临床价值临床实用性六、综合性研究文献的评价系统综述临床指南临床经济分析临床决策分析第三节医学研究文献评价举例一、病因学研究文献评价实例按照病因学研究文献的评价标准进行评价1、研究设计类型是什么2、研究对象是否明确、3、研究的样本量是否合适4、是否充分说明了研究过程中可能产生的偏倚及其控制方法5、研究的观察时间是否足够长6、是否有因果效应的先后顺序7、暴露和结果的联系强度多大8、暴露和结果间

3、有无剂量-效应关系9、对有害作用的危险性估计10、研究结果的临床实用性二、诊断性研究文献评价实例按照诊断试验研究的文献评价标准进行评价1、是否与金标准进行了独立、盲目比较2、所选择研究病人样本中是否包括了临床实践中将使用该诊断试验的各种病人是3、对诊断试验的实施方法的描述是否详细，能够让阅读者重复该试验4、诊断试验的验前概率是多大5、诊断试验的灵敏度、特异度和似然比是多少6、诊断试验的重复性如何7、研究结果是否适应于自己的病人8、诊断试验的实用性价值三、治疗性研究文献评价实例治疗性研究文献评价1、研究对象接受治疗的分组是否采用了

4、随机化2、报告结论时是否包括了所有进入试验的病人3、治疗是否采用了盲法4、各治疗组在治疗开始时是否可比5、治疗的效果有多大6、治疗效果的精确性如何7、是否报告了临床上所有的报告结果8、研究结果是否应用于自己的病人9、治疗可能得到的益处、害处及费用如何第十五章思考题1、决定论文质量的关键部分和内容有哪些？2、评价医疗文献的总原则、、。3、综合性研究文献的评价要点、、、。4、按照病因学研究文献的评价标准如何对医学研究文献进行评价？5、按照诊断试验研究文献的评价标准如何对医学研究文献进行评价？6、按照诊断性研究文献的评价标准如何对医学

5、研究文献进行评价？