30例bect的临床分析及疗效观察

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1、30例BECT的临床分析及疗效观察［作者：王菊莉张瑶张力华袁志波曲华郭红来源：佳木斯市中心医院（154002）　　[摘　要]　目的对BECT患儿进行诊断、治疗及疗效监测。方法对30例BECT患儿的临床资料和视频脑电图进行分析，给予得理多治疗及血药浓度监测。结果该组发病年龄为2～10岁，最多见于5～10岁。30例发病均与睡眠密切相关。30例发作间期脑电图均有一侧或双侧中央、顶区和(或)中、后颞区棘波或棘慢复合波发放，20例患儿中有19例用得理多可控制临床发作。结论伴有中央颞区棘波的小儿良性癫痫临床发作和睡眠密切相关，以

2、学龄儿为多见，发作间期脑电图均有一侧或双侧中央、顶区和(或)中、后颞区棘波或棘慢复合波发放。95%病例对得理多反应良好，单药即可控制发作。　　[关键词]　BECT；视频脑电图；治疗；疗效监测　　ObjectiveThediagnosis,treatmentandmonitoringefficacyweredonewithBECT.Methods30BECTcaseswerecollectedwiththeclinicaldataandvideoEEGanalysis.Carbamazepinewasgiventoco

3、ntrolseizureandtomonitorbloodconcentration.ResultsTheageofonsetwas2to10yearsold,mostfoundin5~10yearsold.30casesarecloselyrelatedwithsleep.30casesofinterictalEEGhaveunilateralorbilateralcentralandparietaland(or),temporalspikesorspike-waveofslowrelease.Of19in20ca

4、sesusecarbamazepinethatcancontrolclinicalattack.ConclusionBECTepilepticseizureiscloselyrelatedwithsleepandschool-agechildrenarecommon.InterictalEEGhaveunilateralorbilateralcentralandparietaland(or),temporalspikesorspike-waveofslowrelease.95%caseshaveafavourable

5、responsetocarbamazepineandmonotherapycancontrolseizures.　　KeywordsBECT;VEEG;Treatment;Efficacymonitoring　　伴有中央和中颞区棘波的小儿良性癫痫(BECT)系一类良性部分性癫痫综合征。该病好发于学龄儿童、具有特殊的临床表现和脑电图改变,因临床发作与发作间期的痫样放电均与睡眠密切相关,故特别强调睡眠EEG的诊断价值,其表现为背景波正常,有一侧或双侧中央或中颞区棘波、尖波。本病仅在小儿时期出现,随着年龄的增长惊厥消失，因

6、对药物反应良好,故预后较佳。自2006年5月～2008年4月共诊治BECT30例，现对其临床资料和视频脑电图监测结果进行分析，并进行治疗及疗效监测。　　1　对象和方法　　1.1　一般资料我科小儿癫痫门诊2006年5月至2008年4月共收集符合BECT诊断标准的患儿30例，其中男13例，女17例。起病年龄：～3岁2例，～5岁5例，～10岁23例，最小年龄2岁，最大年龄10岁。5例有惊厥家族史，无出生窒息史，生后发育均正常。1例有高热惊厥病史。　　1.2　诊断标准发病年龄在2～14岁,发作多与睡眠有关,发作形式为部分性,

7、可全身泛化。发作期间EEG改变为背景活动正常,在中央区或中颞区出现慢的、阴性、双向或多向棘波或尖波。神经系统影像学检查正常,智力发育正常[1]。　　1.3临床表现330例癫痫发作与睡眠密切相关，其中入睡后发作17例，清晨临醒前发作1例，清晨临醒前及入睡均有发作7例，午睡及入睡后均有发作3例，2例在入睡及清醒期发作（仅1次）。多数在夜间入睡不久发生。发作开始为口咽部的动作，如口唇、舌及面肌抽动，眼向一侧凝视，流口水，喉头咕咕作响，继而表现一侧或双侧肢体抽动。有不同程度意识障碍。1例患儿表现半侧肢体抽搐。2例家长发现时表

8、现为口吐泡沫，意识丧失，呼之不应。发作持续时间一般为1～5分钟25例，5～10分钟2例，3例持续10～20分钟。发作间隔时间较长，第一次与第二次发作间隔时间，一周以内1例，1～2周5例，2～4周4例，1～2个月7例，2～6个月3例，半年以上10例。就诊时患儿发作2次8例，3～5次13例，6～9次5例，10次以上4例。神经系统检查正常，智能发育正