360例手足口病临床特征分析及疗效观察

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1、360例手足口病临床特征分析及疗效观察【摘要】目的：探讨手足口病的临床特征以及临床疗效。方法：选取2012年1月-2015年5月笔者所在医院收治的手足口病患儿360例，按照随机数字表法分成两组，每组180例，观察组采用中西医结合治疗，对照组采用常规的西医治疗，观察两组的临床特征以及治疗效果。结果：经治疗后，观察组患儿的白细胞异常率、血糖异常率以及并发症发生率均明显低于对照组，发热消退时间、皮疹消失时间以及所有症状完全消退时间均明显少于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)o结论：对手足口病患儿实施中西医结合治疗，可以降低白细胞异常率、血糖异常率以及并发

2、症发生率，缩短发热消退时间、皮疹消失时间以及所有症状完全消退时间，提高治疗有效率，效果显著，值得临床推广。【关键词】手足口病；临床特征；临床疗效中图分类号R725.1文献标识码B文章编号1674-6805(2016)3-0041-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.3.021现阶段，手足口病属于临床上比较常见的婴幼儿传染性疾病之一，从病因上来看，手足口病主要是山肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组的16型以及埃可病毒等多种肠道病毒而引发的［1］。手足口病患儿的主要临床表现有出现发热症状、患儿的手足口部分出现溃疡以及皮疹等。根据相关研究结果显示，对手足口病患儿实施

3、中西医结合治疗可以起到相对较好的治疗效果［2］。为了探讨手足口病的临床特征以及临床疗效，本文选取2012年1月-2015年5月笔者所在医院收治的手足口病患儿360例作为研究对象进行分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料资料来源于2012年1月-2015年5月笔者所在医院收治的手足口病患儿360例，所冇患儿均符合手足口病的诊断标准，将其按照随机数字表法分成观察组和対照组两组，每组各180例。观察组男100例，女80例，年龄1〜7岁，平均（3・1±1・9）岁；病程1〜12d,平均（5・1±1.3）d；对照组男105例，女75例，年龄1〜7.5岁，平均（3・0±1.5）岁；病程1~1

4、3d,平均（5・6±1.2）do两组患儿性别、年龄以及病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0・05）,具冇可比性。1.2临床诊断标准（1）所有患儿均符合手足口病的诊断标准，且都是首次发病。（2）排除标准：排除合并有疱疹性咽峡炎、风疹、水痘以及口蹄疫等儿科疾病;排除合并有严重的心、肝功能以及肾功能障碍；排除过敏体质患儿。1.3治疗方法对照组患儿实施常规西药治疗，主耍包括常规隔离休息及清淡饮食，并对症治疗，利巴韦林，10〜15mg/（kg?d）,分三次服用，炎琥宁注射液5~10mg/（kg?d），患儿口腔溃疡较多的时候加用核黄素片治疗，剂量为1次/片，2次/d,疗程为一周。观察组患

5、儿实施中西医结合治疗，在实施常规西药治疗的基础上，实施中医治疗，口服药物是黄梔花口服液、馥感啦口服液、安儿宁颗粒等中成药，安儿宁颗粒主要成分包括天竺黄、唐古特乌头、人工牛黄、甘草、红花、高山辣根菜、短管兔耳草、岩白菜、白檀香以及蔗糖。3g/袋，1岁以内患儿1.5g/次，1〜5岁患儿3g/次,5岁以上的患儿6g/次，3次/d。利用开水冲服50〜100mlo外用康复新液、利巴韦林气雾剂、长效抗菌制剂（洁悠神）或壳聚糖长效抗菌制剂进行治疗。1.4观察指标及疗效评定标准（1）对两组患儿的临床效果进行观察，疗效判定标准如下，显效：患儿的体温己经恢复正常，没有出现新的皮疹，疱疹己经全部结痂，没有

6、出现任何并发症；有效：患儿的体温已经基本止常，没有出现新的皮疹，疱疹已经部分结痂，没有出现严重并发症；无效：患儿的体温没有恢复正常，出现了新的皮殄，疱疹没冇结痂，出现并发症甚至转为重症［3］。总有效率二（显效例数+有效例数）/总例数X100%o（2）观察两组患儿的实验室检查情况以及并发症发生率，并做好详细记录与对比。（3）观察两组患儿临床症状的消失时间，并做好详细记录与对比。1.5统计学处理采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1患儿的临床特征与病原学情

7、况360例手足口病患儿中，出现出疹症状358例，发生率为99.4%,只有2例没有出现出疹症状，出现发热症状300例，发生率为83.3%,EV71呈现为阳性121例，阳性率为33.6%,而C0XA16阳性的患儿68例，阳性率为18.9%。主要分布在患儿的手、足、口腔部位，从病原学角度出发，主要以EV71以及COXA16为主，且EV71阳性率明显高于C0XA16阳性率。2.2两组疗效比较观察组总有效率为97.78%,对照组为8&89%,观察组的治疗总有效率明显