自身免疫性胰腺炎.doc

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1、Acomprehensiveanalysisofintracranialchordomaandsurvival:asystematicreview全面分析颅内脊索瘤生存：系统回顾人名：……神经外科，加州大学，旧金山，加州，美国摘要：目的：虽然有很多公开的颅内脊索瘤信息，但大多数关于生存率的数据都是来自单个机构的。此处，我们将文献系统回顾以评估颅内脊索瘤治疗后的多中心的整体生存率。方法步骤：我们系统分析了以英文公开发表的文献，发现有超过2000名颅内脊索瘤病人接受了治疗。依据年龄（五岁以下，五岁到四十岁，四十岁以上），治疗方式（外科手术结合放疗与单独放疗）和组织学发现（软骨型和经

2、典型）对病人的整体五年和十年生存率进行分层分析。数据恰当地应用了Pearson卡方检验和studentT检验进行分析。结果：对于本次系统分析，总共有560个非重复的颅内脊索瘤病人符合入选标准。这些病人的五年生存率为63%，十年生存率为16%。当分割点是40岁时，整体的生存率在40岁上下两组中没有区别。（五年生存率，小于40时=50%，大于40%时=51%，P=0.1），但以5岁为切割点时，五年生存率出现差别，大于5岁的那组，存活时间更长。（小于5岁=14%，大于5岁=66%，P=0.001）.软骨型脊索瘤病人的五年生存率同经典型的没有区别。（45%和67%，p=0.06）。当比

3、较单独手术病人和手术结合随后放疗病人的生存率时，没有发现生存率上的差别。（54%VS56%，p=0.8）结论：我们系统研究多中心的数据资料，得出的结果能够预测颅内脊索瘤病人的生存率。我们的数据表明，小于5岁的病人有着较差的预后，术后的放疗和组织学类型对于提高生存率没有帮助。关键词：颅内脊索瘤，治疗，生存，系统回顾，年龄，组织学亚型。介绍：脊索瘤是起源于异位残余脊索组织的中线部位肿瘤。颅内脊索瘤的远处转移很少发生，但是局部复发导致此病的预后普遍很差。发病年龄，手术后应用放疗，组织病理亚型能够影响生存率和临床转归。颅底脊索瘤的发病人群涵盖所有年龄组。据报道，发病高峰在人生的60岁之

4、后，一般很少有人在30岁以下发病，在所有颅内肿瘤中，脊索瘤的患病率约占0.15%。脊索瘤的治疗仍是一个挑战，尽管最近在颅底手术技术上有了提高。颅内脊索瘤最具挑战性的一方面是它的局部侵袭性导致肉眼全切非常困难甚至不可能实现。作为手术的辅助治疗，随后的质子束放疗是放疗的首选，但是对于临近脑干的区域，高剂量的照射野很难提供有效的放疗作用。甚者，脊索瘤作为隐匿性的破坏性病变，它的生物活性不尽相同。很明显，脊索瘤有不同的组织类型，但是组织学特点和生物学行为间的联系还没有清晰地建立。