CRRT停机时机推荐流程图.doc

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1、.CRRT停机时机推荐流程图停止肾脏替代治疗1.CRRT的停机时机包括两个层面的含义：CRRT何时转为低强度的肾替代治疗（如日间CRRT、持续缓慢低效血液透析（SLED）或者间歇性血液透析（IHD）等），以及肾替代治疗何时结束。2.CRRT治疗的评估目标包括溶质、容量、酸碱及电解质四个方面。3.患者肾功能的恢复主要表现为对机体溶质及容量清除能力恢复两个方面，其中任何一项功能未恢复均不应停止肾脏替代治疗。4.在CRRT持续治疗过程中，血肌酐可通过CRRT高效清除，此时血肌酐水平作为停机判断标准并不准确。尿量是目前判断CRRT停

2、机时机较为客观的指标，但应避免利尿剂的干扰因素。5.CRRT治疗的过程中患者也面临着营养物质的流失、药物清除、血细胞流失、出血等多方面的治疗风险。6.改为间歇期肾脏替代治疗后，可在间歇期观察患者的肌酐及尿量水平，若患者的尿量超过1500ml/d并能维持容量平衡，同时学肌酐逐步下降至265umol/L,可考虑停止肾脏替代治疗。继续肾脏替代治疗否尿量是否满足容量平衡需求血肌酐是否能自行下降是否继续肾脏替代治疗是间歇性肾脏替代治疗血流动力学是否稳定是否脱离机械通气是否摆脱血管活性药物容量平衡是否达标肾脏外脏器功能是否恢复临床评估病

3、情是否好转CRRT治疗患者精选范本