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1、.胆道系统试题B卷一、名词解释（每题2分共6分）1.WES征：胆囊充满结石：胆囊的液性暗区消失，在胆囊窝内可见胆囊前壁弧形增强回声伴2.米老鼠征:在肝门附近横断层时,肝外胆管有时和肝动脉,门静脉共同显示为三个圆形的管腔结构,即”米老鼠征”,门静脉是”头”,肝外胆管和肝动脉分别是”左右耳”3.胆囊双边征：胆囊壁水肿增厚时形成胆囊壁内外膜分离成双边的征象，多见于化脓性胆囊炎。二、填空题：（每空1分共15分）1.胆囊长约7-12cm,宽约3-4cm,前后径约3cm.，壁厚度1-3mm，当横径超过4cm时可确诊为胆囊增大。2.肝内胆管内径<
2、2mm,肝总管直径4-6mm,胆总管直径约6-8mm,胆总管依行程分为十二指肠上段,十二指肠后段,十二指肠下段(胰腺段),十二指肠壁内段.3.典型的胆囊结石的三大主要征象1,胆囊腔内出现形态稳定的强回声团,2.伴有声影.3,改变体位时,结石强回声团以重力方向移动三、判断题：（每题2分共20分）1、胆囊壁增厚是由于急性胆囊炎(×)2、早期即可引起胰管和胆总管同时扩张的疾病最常见的是壶腹癌(√)3、总胆管进入十二指肠的部位是幽门和十二指肠连接部：(×);..4、胆囊壁出现双边效应多见于肝硬化、腹水(√)5、肝门部肿块引起阻塞性黄疸时，胆
3、囊的声像图改变为胆囊重度肿大(×)6、胆囊明显肿大见于胆囊积液(×)7、胆囊结石嵌顿于胆囊颈部时，超声检查除发现结石外尚可见胆囊中度肿大(√)8、严重慢性胆囊炎病例超声图像为胆囊壁增厚(√)9、超声诊断胆囊结石与胆管结石，其正确性比较胆囊结石高于胆管结石(×)10、超声诊断急性胆囊炎的要点为胆囊肿大，胆囊壁明显水肿(√)四、选择题：（每题2分共50分）1、患者，男59岁，皮肤巩膜黄染，右上腹痛，B超发现胆总管扩张，内见几个强回声团，伴声影，改变体位未见移动，考虑AA、胆总管结石B、化脓性胆管炎C、胆囊癌D、胰头癌压迫胆总管2、胆囊壁
4、增厚不见于下列哪种情况DA．胆囊炎症B．肝硬化C．结核性渗出性腹膜炎D．宫外孕破裂伴腹腔积液3、一黄疸病人超声发现肝内胆管扩张、胆囊肿大、主胰管不扩张，其阻塞部位可能在A.肝门部B.肝总管C.胆囊管以下D.壶腹部A4、胆囊结石时最常发生假阴性（漏诊)的是：Ⅰ—孤立的大结石Ⅱ—胆囊小Ⅲ—嵌在胆囊管的结石：DA.Ⅰ，Ⅱ，ⅢB.ⅠC.ⅡD.Ⅲ5、胆总管的十二指肠开口的环形肌纤维形成的结构是：BA.Vater氏壶腹B.Oddi氏括约肌C.肝门D.Treitz韧带6、某超声科医生对病人进行检查时发现患者胆囊壁增厚，呈“双边”征，应注意进行鉴别
5、的疾病有：Ⅰ—急性胆囊炎Ⅱ—急性肝炎所致的肝源性改变Ⅲ—肝硬化失代偿期所致胆囊;..壁水肿Ⅳ—慢性肾炎等内科疾病出现低蛋白血症时所致胆囊壁水肿EA.Ⅰ，ⅣB.Ⅱ，Ⅲ，ⅣC.Ⅰ，Ⅱ，ⅣD.Ⅰ，Ⅱ，ⅢE.Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ7、胆囊肿大的常见病因有：Ⅰ—急性胆囊炎Ⅱ—胆囊颈管梗阻Ⅲ—胆总管远端梗阻Ⅳ—胃大部分切除术后Ⅴ—先天性变异EA.Ⅰ，Ⅱ，ⅢB.Ⅰ，Ⅲ，Ⅳ，ⅤC.Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，ⅣD.Ⅰ，Ⅲ，Ⅳ，ⅤE.Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ8、引起黄疸的疾病主要有：FA.胆管结石、肿瘤B.胆管炎C.胆管受压D.肝细胞性黄疸，如肝炎E.溶血性黄疸F.以上均正确9、
6、关于胆囊病变，下列哪种说法不正确？AA、胆囊壁水肿呈双边为急性胆囊炎特有的声像图表现B、少数胆囊结石后方无声影C、部分胆囊结石可不随体位改变移位D、胆囊颈部结石在横断面上可出现“靶环征”E、胆囊内大于10mm的软组织结节，应高度警惕恶变的可能10．患者高年妇女，发烧，右上腹疼痛2天，超声检查显示胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声，最可能诊断为AA．急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔B．慢性胆囊炎。急性发作C．急性化脓性胆囊炎D．急性单纯性胆囊炎E．以上都不
7、是11．存在于胆囊或胆管中，且后方无声影的回声团不可能为CA．息肉B．胆泥C．气体D．血块E．肿瘤12．关于胆囊结石，下列描述不正确的是D;..A．均为强回声团B．随体位移动C．后方伴声影D．胆囊窝处弧形强回声带E．可伴有胆泥回声13．胆囊炎穿孔的典型表现是EA．胆囊肿大，轮廓模糊B．胆囊壁弥漫增厚，形成“双边影”表现C．颈部结石嵌顿D．探头压迫胆囊区疼痛明显E．胆囊壁局部缺损，胆囊周围局限积液14．患者于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失，最可能诊断为AA．
8、胆囊癌实块型B．肝细胞肝癌C．炎性假瘤D．胆管细胞肝癌E．肝腺瘤15．胆总管上段位于门静脉AA．右前方B．前方C．左方D．后方E．左前方、要进行胆道或胃肠道疾病检查，16、通常要求病人禁食多少小时DA、24B、20C、12D、8E、4
